近日，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科使用新引進(jìn)的神經(jīng)電生理術(shù)中監(jiān)測(cè)儀，為一腰椎間盤(pán)突出伴椎間隙狹窄、腰椎滑脫患者術(shù)中進(jìn)行全程電生理監(jiān)測(cè)助力手術(shù)順利、圓滿(mǎn)進(jìn)行。

楊女士（化姓），因“反復(fù)腰痛30多年，加重伴左下肢疼痛半年”入住綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科治療，被診斷為腰3/4、腰4/5椎間盤(pán)突出伴神經(jīng)根病，腰5椎體II°滑脫。

由于患者椎間隙變窄，神經(jīng)根管狹窄，并存在腰椎滑脫、脊柱不穩(wěn)，椎管內(nèi)手術(shù)猶如走鋼絲，術(shù)中可能損傷馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力，甚至癱瘓和大小便失禁等癥狀。

為了盡量避免術(shù)中對(duì)神經(jīng)的損傷，神經(jīng)外科、麻醉科、神經(jīng)電生理醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了術(shù)前多學(xué)科聯(lián)合討論。為了將術(shù)中損傷神經(jīng)的機(jī)率降到最低，決定在術(shù)中進(jìn)行椎間盤(pán)切除和脊柱釘內(nèi)固定時(shí)，對(duì)患者實(shí)施術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)，全程監(jiān)測(cè)雙下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)系統(tǒng)及神經(jīng)根的功能。如果術(shù)中操作影響到了神經(jīng)，則監(jiān)測(cè)儀會(huì)向發(fā)出提示，這樣就能最大限度的避免不必要的神經(jīng)損傷，大大降低術(shù)后下肢麻木、疼痛、大小便失禁等風(fēng)險(xiǎn)。

最后，在神經(jīng)外科、神經(jīng)電生理室及麻醉科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作下，成功安全地完成了“腰椎間盤(pán)切除伴椎管減壓+腰5椎體滑脫復(fù)位+椎間融合+脊柱釘內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后楊女士沒(méi)有任何神經(jīng)功能障礙，恢復(fù)良好。

術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)是應(yīng)用神經(jīng)電生理技術(shù)，監(jiān)測(cè)手術(shù)中處于危險(xiǎn)狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)功能完整性的一門(mén)技術(shù)。已逐漸成為臨床手術(shù)中監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能完整性、減少神經(jīng)損傷、提高手術(shù)質(zhì)量的一個(gè)不可缺少的重要組成部分。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的主要目的是盡可能早地發(fā)現(xiàn)和辨明由于手術(shù)造成的神經(jīng)損害，并迅速糾正損害的原因，避免永久性的神經(jīng)損傷。

對(duì)于可能涉及神經(jīng)損傷的手術(shù)，可根據(jù)手術(shù)特點(diǎn)，針對(duì)患者情況，制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。這種監(jiān)測(cè)，為手術(shù)醫(yī)生增加了一雙“眼睛，讓醫(yī)生能全面掌握患者術(shù)中神經(jīng)功能狀況，實(shí)現(xiàn)協(xié)同、精準(zhǔn)保護(hù)神經(jīng)的作用，提高治療效果。

現(xiàn)階段，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)可開(kāi)展的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：顱內(nèi)、脊柱椎管內(nèi)各類(lèi)腫瘤手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、面肌痙攣微血管減壓術(shù)、頸椎及腰椎等脊柱手術(shù)。今后，還將不斷拓展專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，逐步增加其它手術(shù)類(lèi)型監(jiān)測(cè)方案。