“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康?！秉h的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民身體健康作為全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，從維護(hù)全民健康和實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度出發(fā)，全面部署、持續(xù)推進(jìn)。

近年來(lái)，在服務(wù)人民健康的道路上，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院奮楫前行，在傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的同時(shí)，以微創(chuàng)技術(shù)為代表的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的開展和運(yùn)用也取得驕人成績(jī)，為人民群眾在看病就醫(yī)過(guò)程中提升安全質(zhì)量水平發(fā)揮了重要作用。實(shí)現(xiàn)了外科手術(shù)微創(chuàng)化、內(nèi)科治療外科化、介入治療精準(zhǔn)化，為區(qū)域百姓筑起了強(qiáng)有力的健康屏障。

微創(chuàng)技術(shù)之腹腔鏡

4年前，一名46歲的女性患者因血小板減少伴牙齦出血、皮下瘀點(diǎn)及瘀斑等癥狀，被診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”。血小板數(shù)最低時(shí)為5×109/L（正常血小板為（85-303）×109/L）。為了治病，患者曾輾轉(zhuǎn)省內(nèi)外多家醫(yī)院，經(jīng)過(guò)激素治療后短期內(nèi)血小板有所升高，但停藥后很快又明顯降低，問(wèn)題長(zhǎng)久得不到有效處理，她深受困擾。多方了解后，患者于當(dāng)年8月來(lái)到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)。

經(jīng)過(guò)血常規(guī)、血小板抗體、骨髓細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)及彩超、CT等周密的檢查，最終明確診斷為“特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜、脾臟Ⅱ°增大”。由于該患者既往多次使用激素沖擊、免疫抑制劑等治療效果并不理想，于是醫(yī)院組織MDT討論后決定為其行“腹腔鏡脾切除術(shù)”。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，外科專家、院長(zhǎng)趙平武主任醫(yī)師親自為該患者實(shí)施了“腹腔鏡脾切除術(shù)”，患者術(shù)后的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板值均回升到正常范圍。對(duì)于該案例，趙平武院長(zhǎng)闡釋：“特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病。發(fā)病原因是體內(nèi)的血小板抗體破壞了過(guò)多血小板，引起血小板減少。而脾臟一方面是血小板破壞的主要場(chǎng)所，另一方面也可能是血小板抗體產(chǎn)生的主要器官，因此脾臟切除術(shù)是治療該病的‘治本’之法。”

趙平武院長(zhǎng)介紹，腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù)，是在人工氣腹創(chuàng)造的腹腔空間內(nèi)，通過(guò)腹壁穿孔建立的可視通道和操作通道，借助觀察高清顯示器而完成手術(shù)操作。它與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有切口小、手術(shù)視野清晰、患者痛苦小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，尤其是術(shù)后疤痕小、又符合美學(xué)要求，避免了患者開刀的痛楚，住院時(shí)間短，可以盡快恢復(fù)正常的工作與生活。

微創(chuàng)技術(shù)之胸腔鏡

提起胸部腫瘤手術(shù)，人們腦海里第一反應(yīng)可能就是“開胸鋸骨”。如今，隨著腔鏡技術(shù)的迅猛發(fā)展和微創(chuàng)手術(shù)的成熟開展，讓這個(gè)問(wèn)題有了不一樣的答案。

40歲的張女士，原本是一名強(qiáng)直性脊柱炎患者，同時(shí)患有橋本甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)。在一次胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前上縱膈腫物，約雞蛋大小，考慮為胸腺瘤。根據(jù)張女士的病情實(shí)際，醫(yī)生建議其治療分兩步走：先通過(guò)藥物治療改善甲狀腺功能，再行手術(shù)治療。于是，張女士口服藥物復(fù)查甲狀腺功能基本正常后，來(lái)到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心胸外科入院治療。

鑒于患者基礎(chǔ)疾病多、病情較復(fù)雜，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心胸外科聯(lián)合內(nèi)分泌科、麻醉科仔細(xì)評(píng)估其甲狀腺功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)后認(rèn)為，若行傳統(tǒng)的開放手術(shù)，不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、痛感強(qiáng)，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及術(shù)后康復(fù)。經(jīng)過(guò)縝密分析并取得患者及家屬的同意后，決定為其實(shí)施“胸腔鏡胸腺瘤切除術(shù)”。

心胸外科主任劉驚濤主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)成功地將腫瘤完整切除。在對(duì)患者治療的圍手術(shù)期，科室還積極運(yùn)用“中西醫(yī)結(jié)合、縮短禁食時(shí)間、術(shù)后早進(jìn)食、早下地活動(dòng)”等加速康復(fù)外科理念和方法，患者恢復(fù)良好，術(shù)后7天順利出院。

微創(chuàng)技術(shù)之椎間孔鏡

想必不少人或多或少都有過(guò)腰腿痛的經(jīng)歷，但是痛到行走不便、坐臥難安這種煎熬你可以想象嗎？53歲的李女士至今回想起來(lái)，都不愿再提。原來(lái)她已被右下肢疼痛折磨了兩年之久，期間四處求醫(yī)，行保守治療并未得到緩解，給她的身心帶來(lái)了不小的困擾。

后來(lái)，李女士來(lái)到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科就診，接診醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)查體并完善相關(guān)檢查后，診斷其為椎間盤巨大脫出伴坐骨神經(jīng)痛。由于李女士此前已在當(dāng)?shù)亟?jīng)保守治療無(wú)效，所以骨傷科脊柱外科團(tuán)隊(duì)針對(duì)她的病情，并結(jié)合其個(gè)人意愿，制定了椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除手術(shù)方案。術(shù)后，李女士癥狀緩解如常人，很快便可下地活動(dòng)，不到一周就順利出院了。

微創(chuàng)技術(shù)之宮腔鏡

宮腔粘連是導(dǎo)致女性不孕不育重要兇手。這是由于妊娠或非妊娠子宮的創(chuàng)傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，從而導(dǎo)致女性月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等情況?！皩?duì)于備孕的女性來(lái)說(shuō)，最主要的危害就是不孕不育。在生殖醫(yī)學(xué)中有‘種子’和‘土壤’的形象說(shuō)法，‘種子’就是受精卵，‘土壤’就是子宮內(nèi)膜。宮腔粘連時(shí)，子宮內(nèi)膜變薄，部分區(qū)域可能根本就沒(méi)有內(nèi)膜，在很貧瘠的‘土地’上，受精卵很難找到適合著床的地方。”綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳文輝副主任醫(yī)師形象地介紹。

對(duì)于宮腔粘連的手術(shù)治療，陳文輝主任說(shuō)，基于宮腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和對(duì)患者生殖健康的更好保護(hù)，科室推出了宮腔鏡冷刀手術(shù)治療宮腔粘連。相比電切手術(shù)電熱損傷無(wú)法避免、術(shù)后存在再次粘連可能等弊端，冷刀手術(shù)不使用電能，不產(chǎn)生電熱，對(duì)內(nèi)膜保護(hù)更好，手術(shù)操作相對(duì)更安全。該技術(shù)不僅實(shí)現(xiàn)治療保護(hù)兩不誤，且大大降低了治療成本。

如今，已經(jīng)有多例宮腔粘連患者接受了該手術(shù)，患者身體改善，科室也收到了“好孕”的消息，這令陳文輝倍感振奮，“對(duì)我們而言，新生命的到來(lái)，就是最好的消息?！?/span>

鏡孔看世界，微創(chuàng)有“乾坤”。微創(chuàng)技術(shù)不但是外科發(fā)展的潮流，更是減輕患者創(chuàng)傷、幫助患者戰(zhàn)勝疾病的“利器”。在談到“十四五”發(fā)展規(guī)劃時(shí)，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)趙平武說(shuō)：“‘十四五’期間，醫(yī)院將繼續(xù)按照‘一切為了病人，為了一切病人’的辦院宗旨，把改善醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的應(yīng)有之義，守傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之正，創(chuàng)現(xiàn)代科技之新，深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)區(qū)域群眾的幸福感和獲得感。”