【導(dǎo)語】

“嚴(yán)冬，本是群山蕭索，萬物凋零的季節(jié)，但是今年的冬天卻格外生機(jī)勃勃……看著恢復(fù)良好的父親，我們一家人有太多太多的感謝和感動。一幕幕感人的畫面像放電影似的在腦海里回放。從入院、檢查、會診，到商定治療方案、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)，再到術(shù)后……每天發(fā)生的一切，我們都看在眼里，深深地刻在全家人心中……”

這是一封來自患者家屬的感謝信。信的內(nèi)容長達(dá)3200余字，詳細(xì)記錄了一名貴州的重癥腫瘤患者在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員38天的不懈努力下，共同與病魔抗?fàn)幍狞c點滴滴。這不僅僅是對醫(yī)院的感謝，更是一次直抵人心的精神洗禮。

身患重癥遍尋醫(yī)

事情還得從1年前說起。2017年6月，張大爺（化名）發(fā)現(xiàn)自己腹部有一雞蛋大的包塊，感覺可能是疝氣，遂到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去檢查。這一檢查，讓張大爺一家人始料未及：腹膜后巨大占位性病變，考慮惡性腫瘤。“腫瘤”二字，讓人聞之色變。為進(jìn)一步明確診斷，家人帶著張大爺去到了當(dāng)?shù)匾患掖笮歪t(yī)院，同為上述結(jié)果。更為糟糕的是，張大爺?shù)母鼓ず缶薮竽[塊位置緊貼腹主動脈與下腔靜脈，并且壓迫了雙側(cè)輸尿管造成雙腎盂重度擴(kuò)張腎功損害，因腫瘤累及大血管，如果手術(shù)隨時可能發(fā)生致命性大出血，所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院僅給予了“經(jīng)皮雙腎盂置管造瘺術(shù)”。輾轉(zhuǎn)多地，由于手術(shù)的高難度與高風(fēng)險，幾家大醫(yī)院都婉拒了他們的手術(shù)請求，誰也不敢冒這個險。

隨后，家住河北的女兒又帶著張大爺?shù)蕉嗉抑t(yī)院求醫(yī)，所得到的回復(fù)和之前的醫(yī)院相差無幾——“建議保守治療”。

視患如親迎難上

時間一天天過去，病情一天天加重，看著父親腫脹愈加明顯的雙下肢，張大爺?shù)膬鹤右贿厧е鲋鄳?yīng)的治療，一邊到處打聽這方面的消息。偶然的一天，他無意中在網(wǎng)上搜到了一篇《腹大如孕腫瘤作祟，多科協(xié)作去除隱患——綿陽市中醫(yī)醫(yī)院成功為一脂肪肉瘤患者切除25斤腫瘤》的文章，里面描述的患者與自己父親的病情很相似。于是他馬上致電綿陽市中醫(yī)醫(yī)院辦公室，說明了自己父親的情況，希望能與文中的醫(yī)生——綿陽市中醫(yī)醫(yī)院副院長、普外科專家趙平武主任醫(yī)師取得聯(lián)系。經(jīng)過醫(yī)院的積極核實與協(xié)調(diào)，張大爺?shù)募胰私K于電話聯(lián)系上了趙平武副院長。

趙平武副院長接到這個陌生來電并了解了事情原委后，他感受到了電話那頭的急切與期盼?？紤]到路途遙遠(yuǎn)，他便讓患者家屬先將病歷資料寄來做個預(yù)評估。當(dāng)收到資料有了大概的了解，趙平武副院長希望患者能到醫(yī)院來，當(dāng)面查看一下病情再行定奪。

2018年12月6日，張大爺來到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院后，眼前的情況讓所有人為之一驚：腫瘤壓迫血管導(dǎo)致下肢靜脈及淋巴回流嚴(yán)重受阻，張大爺雙腿腫脹如象腿，步行及其艱難；陰囊也腫得有小碗那么大，好像馬上就要爆了似的；長期僅進(jìn)食流質(zhì)食物，攝入量少造成體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良……病情嚴(yán)重程度超出預(yù)想。

鑒于患者的特殊病情，趙平武副院長叮囑工作人員急事特辦，以最快的速度安排其入院。同時，考慮到患者來自千里之外的異鄉(xiāng)，還有其年邁的老伴兒，科室在床位十分緊張的情況下，還是為他們把鄰床空了出來以便更好地照顧患者。

隨即，醫(yī)生們?yōu)槠渫晟屏烁共吭鰪?qiáng)CT、腹部血管成像、穿刺病理檢查等相關(guān)輔助檢查后，確診為“去分化脂肪肉瘤”。與此同時，醫(yī)院啟動了多學(xué)科協(xié)作（MDT）討論，由趙平武副院長率普外科牽頭，心血管病科、泌尿外科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、腫瘤科、病理科、放射科、輸血科、營養(yǎng)科等多科參與，同時還邀請了四川省內(nèi)知名醫(yī)院專家共同會診。經(jīng)過討論，大家深知這個抉擇的艱難，一方面：如果手術(shù)失敗，患者可能難下手術(shù)臺；另一方面，于醫(yī)生而言，為了那渺茫的希望接受如此高風(fēng)險的挑戰(zhàn)，如果失敗，后果不言而喻。沉默片刻，一個堅定而有力的聲音在辦公室傳開：“哪怕只有0.1%的希望，我們都要以負(fù)責(zé)的態(tài)度和最優(yōu)的方案全力以赴?！闭f話者正是趙平武副院長?！拔抑幌胪ㄟ^我們的努力幫他解除痛苦，不想考慮其他的個人得失?！?a href="http://www.s0g2rim.com/doctor/2018/WZdPjzaK.html" target="_blank" class="keylink">賈順虎醫(yī)師也說出了自己的心聲，大家都紛紛表示愿意接受挑戰(zhàn)。

全院之力戰(zhàn)病魔

看到整個團(tuán)隊如此不計個人榮辱，為了一線生機(jī)都要付出100%努力的態(tài)度，張大爺情不自禁地對他的兒女說：“難得遇到這么好的醫(yī)院和醫(yī)生，我要把病治好了再走”。兒女們也深知手術(shù)的各種風(fēng)險，但是在這里的所聞所見讓他們對醫(yī)生的信任大過了顧慮，“他們的一言一行，值得我們性命相托。哪怕失敗，我們也沒有怨言?！碑?dāng)家屬在手術(shù)同意書上慎重地簽下字并表達(dá)了他們的想法之后，這種信任更是成為了醫(yī)生們無形的動力。

2018年12月17日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，由趙平武副院長主刀，普外科醫(yī)生李健波、賈順虎、黃坤、李英杰聯(lián)合上陣，為張大爺行“剖腹探查、腹腔惡性腫瘤切除術(shù)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)哪[瘤包塊幾乎占據(jù)整個腹腔，已將腹腔臟器完全壓迫，腸腔狹窄且腫塊包裹腹腔內(nèi)大血管、腎、輸尿管、膀胱等重要腹腔器官致密粘連，狹小的手術(shù)操作空間，稍有不慎便會有生命危險，其難度可想而知。

在高度緊張的奮戰(zhàn)中，醫(yī)生們聚精會神、小心翼翼，終于將腫瘤順利切除。誰知一轉(zhuǎn)眼，更加嚴(yán)峻的形勢緊跟而來：創(chuàng)面出現(xiàn)大面積滲血，患者出現(xiàn)了低血容量性休克引起的代謝性酸中毒、低體溫、低凝血功能等號稱“死亡三角”的緊急情況。時間就是生命，“趕緊輸血！”取血的護(hù)士來不及等電梯，硬是靠雙腿來來回回的一路奔跑去取來那救命血；在場的所有人即使已經(jīng)在手術(shù)臺上站了整整10來個小時，仍然擰成一股繩不放棄地“作戰(zhàn)”。終于，整個團(tuán)隊在趙平武副院長的指揮下，以專業(yè)的技術(shù)和堅韌的毅力，攻克了“死亡三角”的難關(guān)，手術(shù)圓滿完成！在場的所有人喜悅之情無以言表。

醫(yī)患和諧終圓夢

術(shù)后，張大爺被送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊仍然不敢掉以輕心，密切關(guān)注他的病情變化。手術(shù)下來的當(dāng)晚，李健波副主任醫(yī)師和賈順虎醫(yī)師徹夜守候在重癥監(jiān)護(hù)室。他們說此時的張大爺就像剛出生的嬰兒，每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。

在此期間，家屬們牽掛心切，很想進(jìn)去看看張大爺。但是為了患者健康，院方只能讓家屬在門外透過玻璃窗看看。一次，就在張大爺?shù)膬鹤釉诖巴馓酵麜r，他聽到了里面的醫(yī)生輕聲地說：“張大爺，您兒子來看你了，您要安心養(yǎng)病，積極配合我們，爭取早日康復(fù)哦！”經(jīng)過精心的照料和患者的積極配合，醫(yī)護(hù)人員終于陪伴張大爺共同度過了“低血容量關(guān)”、“感染關(guān)”、“營養(yǎng)代謝關(guān)”等危險期。

轉(zhuǎn)入普通病房后，治療組還邀請了醫(yī)院針灸專家、省名中醫(yī)袁秀麗主任醫(yī)師、皮興鷗副主任醫(yī)師共同參與治療，在張大爺?shù)男g(shù)后恢復(fù)期加以中醫(yī)藥及中醫(yī)外治等方法，加速其身體康復(fù)。

功夫不負(fù)有心人，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的竭盡全力下，在患者及家屬的信任和配合下，張大爺身體漸漸康復(fù)。終于，在2019年1月13日，張大爺一家?guī)е鴿鉂獾呐夂椭孬@健康的喜悅，與相處一個多月的醫(yī)護(hù)人員依依惜別之后，踏上了歸途。

【后記】

“人命至重，有貴千金”，醫(yī)患關(guān)系是人世間最親密的關(guān)系之一，他們好比是同坐一船的“盟友”：醫(yī)者常懷父母心，專心“劃船”；患者給予信任情，安心“坐船”，互相支持與配合，方能搏擊疾病掀起的風(fēng)浪。

有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。這句激勵一代又一代行醫(yī)人的名言，凸顯了醫(yī)學(xué)中的人文精神。治愈與否受到多方條件限制，醫(yī)生傾其畢生所學(xué)，也未必能治愈每個病人；但治愈疾病之外的幫助和關(guān)懷，同樣有著重要的意義和價值。