家住涪城區(qū)塘汛鎮(zhèn)的李先生今年47歲，事業(yè)有成，家庭幸福，但最近三年多來卻為自己的“吃飯”問題痛苦不堪，面對色、香、味俱全的飯菜，別人吃的津津有味，而他想吃卻總是“難以下咽”；別人吃飯不超過一刻鐘，他卻要花半小時甚至一小時以上，進食后還經常出現(xiàn)嘔吐情況，吐出的東西又酸又臭。三年多來李先生多處求醫(yī)，治療后雖然癥狀有所緩解，但上述情況依然反復發(fā)作。最近10天連喝水也會吐，體重下降了好幾公斤，嚴重影響了他的工作和生活。

經過多方打聽，李先生于1月30日來到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科就醫(yī)。接診的王黎明主任仔細詢問病史后，結合胃鏡檢查診斷出李先生所患疾病為“賁門失弛緩癥”，給他造成上述困擾的“罪魁禍首”皆由這種疾病所引起。

診斷明確后，王黎明主任向李先生詳細講解了該病的發(fā)病原因及危害：賁門失馳緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱，所以臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀，若不及時治療，患者可并發(fā)吸入性呼吸道感染、食管炎癥、甚至食管癌變。

王黎明主任表示，對于該病的治療，內科口服藥物效果欠佳，而以往的內鏡治療手段如內鏡下球囊擴張和支架植入治療、內鏡下注射A型肉毒桿菌毒素以及內鏡下微波切開及硬化劑注射治療等，復發(fā)的可能性較大。隨著微創(chuàng)理念的創(chuàng)新及技術手段的發(fā)展，經口內鏡下肌切開術（POEM）治療賁門失遲緩癥，較之前的治療方法具有更加顯著的效果。王黎明介紹，POEM手術無皮膚切口，通過內鏡下賁門環(huán)形肌層切開，能最大限度地恢復食管的生理功能并減少手術的并發(fā)癥， 95%的患者術后吞咽困難得到緩解，術后早期即可進食，且反流性食管炎發(fā)生率低。由于POEM手術時間短，創(chuàng)傷小，恢復特別快，療效可靠，是目前治療賁門失弛緩癥的最佳選擇。

經過溝通，李先生和家人商量后決定行POEM手術。2月1日，在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院胃腸鏡室的精心準備下，由王黎明主任實施手術，歷時1個小時圓滿完成。術后李先生各項生理指標和精神狀態(tài)俱佳，飲水后無困難無嘔吐，也無反酸、燒心等反流癥狀?？吹嚼_多年的難題得以解決，李先生及家人在開心之余對醫(yī)護團隊充滿了感激。

在此，王黎明主任提醒大家，對于賁門失弛緩癥的預防，應堅持少食多餐，細嚼慢咽的原則，避免過冷、過熱和刺激性飲食；對于精神緊張者可予心理疏導；對于食管痙攣性疼痛可舌下含服硝酸甘油解除疼痛，促進食物排空。出現(xiàn)問題還應到正規(guī)醫(yī)療機構，及時就醫(yī)。