“順利嗎？支架植進去了沒有？”剛為門診患者做完腸鏡檢查的綿陽市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科（消化內科）主任王黎明又匆匆趕往醫(yī)院介入治療室。當?shù)弥颊呱w征平穩(wěn)，手術十分順利，支架植入后已引流出大量梗阻的膽汁時，他非常高興，立即將這個好消息告訴了焦急等待中的龐大爺家屬。

原來，81歲高齡的患者龐大爺2月前因上腹疼痛分別在市級、省級相關醫(yī)院就診，診斷為“胰頭惡性腫瘤伴有肝內轉移”。由于患者年齡大、身體素質差且腫瘤已轉移，已失去手術治療的最佳時機，于是龐大爺一家來到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院尋求中西醫(yī)結合治療。

入院后，經過省市名中醫(yī)李培主任醫(yī)師的中藥調理，龐大爺之前的納差（食欲不振）、乏力、惡心嘔吐及腹痛癥狀有所緩解；但隨著腫瘤病情不斷發(fā)展，他的皮膚、鞏膜出現(xiàn)發(fā)黃，全身皮膚瘙癢，肝功能檢查提示其肝酶及膽紅素明顯超標，這就意味著黃疸的出現(xiàn)。王黎明主任在查房后表示，患者突然出現(xiàn)的黃疸要考慮胰頭部腫瘤侵犯或壓迫膽總管下段導致的低位膽道梗阻。隨后經過完善腹部CT檢查，明確提示肝內外膽管明顯擴張，證實了王主任的判斷。同時王黎明主任分析：如果不及時處理黃疸，患者的肝臟損害將迅速加重并導致多器官功能損害，最終加劇病情惡化。

針對龐大爺?shù)牟∏?，科室進行了會診，經過討論后一致認為，要解決龐大爺?shù)狞S疸問題、改善他的不適癥狀從而提高其生存率，必須要將梗阻的膽汁引流出來；同時結合患者的年齡及病情，應該首選微創(chuàng)引流——ERCP膽道支架置入術。在將患者目前病情、治療方法及風險情況等內容告知患者家屬并征得其同意后，由張鵬飛主治醫(yī)師為龐大爺實施了ERCP膽道支架置入術。當金屬支架被成功安置進膽道后，大量黑褐色的淤積膽汁從支架涌出到腸道，所有參與診治的醫(yī)務人員和患者家屬都松了一口氣。用患者子女的話說：父親的生命之路艱險的渡過了現(xiàn)在這關，太感謝這里的醫(yī)生們了。

據(jù)了解，ERCP膽道支架植入術具有不開刀、創(chuàng)傷小等特點，適用于緩解膽道良/惡性梗阻，包括膽囊癌、胰頭癌、膽管癌等導致的膽道梗阻等。由于此類患者出現(xiàn)癥狀或診斷明確時大多已為晚期，根治性手術切除率僅為10%——15%。因此，解除膽道梗阻、緩解黃疸等癥狀是大多數(shù)罹患膽胰系統(tǒng)惡性腫瘤導致膽道梗阻病人的主要治療手段之一。

目前通過復查，龐大爺?shù)哪懠t素指標已下降，皮膚、鞏膜黃染已減退，腹痛癥狀也明顯改善。在此，王黎明主任提醒大家，一定要養(yǎng)成定期體檢的習慣，有了不適癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤最佳治療時機。