在所有疾病中，肛腸疾病幾乎是最讓患者難堪和痛苦的疾病。不但患病的時(shí)候身體痛苦，心理上還要承受無窮的壓力，而且由于病變部位比較特殊，治療的時(shí)候如果處理不好，術(shù)后會引起很大疼痛，以至于很多患者懼怕肛腸手術(shù)，致使病情不斷加重，造成身體健康上的惡性循環(huán)。

針對這些實(shí)際情況，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科推出了肛腸疾病治療新模式——“無痛技術(shù)的運(yùn)用及管理”，在患者術(shù)前術(shù)后不僅關(guān)注疾病本身，也要關(guān)注人的整體，同時(shí)注重技術(shù)和人文關(guān)懷對疾病的綜合干預(yù)與影響，把患者痛苦降到最低。

讓治療與恐懼相脫離

“其實(shí)肛腸手術(shù)的疼痛，其中有一部分是心理作用造成的?，F(xiàn)代心理學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，恐懼狀態(tài)下的人體，很容易分泌產(chǎn)生致痛因子，同時(shí)它們還可以引起其它的應(yīng)激反應(yīng)，如應(yīng)激性胃潰瘍造成大出血等就是典型事例。換言之，恐懼的心理，會導(dǎo)致并且加重疼痛，反過來疼痛又會加重心理恐懼，這是一個(gè)惡性循環(huán)?！本d陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任趙大勇副主任醫(yī)師說道，肛腸疾病的無痛技術(shù)運(yùn)用及管理，首先便要從克服恐懼開始。

24歲的男性患者小張，近段時(shí)間一直被痔瘡困擾，在網(wǎng)上和身邊朋友處了解了一些痔瘡手術(shù)知識，但是對手術(shù)疼痛仍非常懼怕。一邊身體難受，一邊心里糾結(jié)。病情也反反復(fù)復(fù)，一直沒能手術(shù)，最后導(dǎo)致肛門內(nèi)痔脫出嵌頓劇烈疼痛、腫脹、大便困難等癥狀，到醫(yī)院就診后被診斷為“嵌頓性混合痔”。

入院后小張向醫(yī)生表達(dá)了他對手術(shù)疼痛及術(shù)后康復(fù)的擔(dān)憂。醫(yī)生首先對他進(jìn)行了疼痛評估，并積極對他進(jìn)行心理干預(yù)，和他講病情，談治療，并鼓勵(lì)他配合醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)勝疾病疼痛。在與小張做好充分溝通并取得他的同意之后，醫(yī)生為他制定了“先麻醉下手法復(fù)位，在充分消炎止痛后手術(shù)”的治療方案。手術(shù)很成功，術(shù)后配合了針灸、中藥熏藥、中藥敷藥及個(gè)體化口服止痛藥物等治療，小張終于輕松地完成了這次手術(shù)及康復(fù)治療，并取得了良好的療效。出院時(shí)他還笑著向主治醫(yī)生表示，自己之前的擔(dān)憂純屬多余。

圖為：肛腸科主任趙大勇副主任醫(yī)師正在對患者進(jìn)行盆底生物反饋治療

將微創(chuàng)與中醫(yī)藥相結(jié)合

96歲的馬大爺，10多年來每次排便肛門內(nèi)腫物就會脫出，便后需用手慢慢回納入肛門。去年一天早上，馬大爺和往常一樣起床排便，但肛門內(nèi)腫物脫出后，用手不能回納，并且還伴有劇烈疼痛。家人隨即將其送往綿陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，經(jīng)過檢查診斷為：直腸粘膜脫垂3度伴嵌頓。由于嵌頓發(fā)生水腫無法行手法復(fù)位，需進(jìn)行手術(shù)治療。馬大爺和他的家人均表達(dá)了對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)的擔(dān)憂，醫(yī)生也進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評估。在與患者及家屬做好了溝通之后，主治醫(yī)生對馬大爺實(shí)施了“RPH（直腸粘膜自動套扎）手術(shù)”，手術(shù)很成功。術(shù)后配合了中醫(yī)中藥治療，馬大爺于10天后康復(fù)出院。

“像這種高齡患者，往往心肺功能較差，手術(shù)中可能合并多種疾病，從而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。年齡雖是外科手術(shù)必須考慮的一個(gè)因素，但更重要的是患者整體的生理狀況。選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，加大對患者圍手術(shù)期的處理，就能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。”趙大勇主任介紹，“RPH（直腸粘膜自動套扎）術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，相較于傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不易復(fù)發(fā)等優(yōu)勢?！?/p>

李女士，被便秘困擾多年。就醫(yī)過程中，還有醫(yī)院告知需做剖腹手術(shù)治療，她沒同意。當(dāng)她到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科就診時(shí)，醫(yī)生仔細(xì)詢問了其病情，認(rèn)真地做了?？茩z查，結(jié)合李女士的個(gè)人意愿，考慮通過中醫(yī)綜合治療來緩解其癥狀。入院后，主治醫(yī)生給予了定期腸道清潔和盆地生物反饋治療，配合中藥辨證論治口服、中藥液保留灌腸及穴位敷貼中藥膏等治療方法。一周后李女士便秘癥狀有所緩解，能自行排解少量大便；3個(gè)療程后，她的排便情況基本正常，順利出院。

曾經(jīng)，肛腸手術(shù)被形容為“天下第一疼”；如今，在無痛技術(shù)的運(yùn)用及管理下，從積極主動的心理干預(yù)、術(shù)前的無痛鏡檢，到術(shù)中的微創(chuàng)治療和術(shù)后的持續(xù)鎮(zhèn)痛，全程把脈患者的肛腸健康，讓肛腸疾病不再是“難言之隱”！