“往后，我終于可以直起腰走路，再也不用在腹部纏繞一層又一層的布帶，整天都擔(dān)心腸子里面的東西又要溢出來(lái)”。日前，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院成功治愈一名復(fù)發(fā)疝伴腸瘺的老年患者，使其擺脫了疾病給身心帶來(lái)的苦惱。

78歲的方大爺，因右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腸內(nèi)容物（膿液、糞渣等）溢出的情況，臭氣難聞，污濁不堪，患者及家屬萬(wàn)分苦惱。據(jù)了解，方大爺幾年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后接受過(guò)兩次腹溝疝無(wú)張力網(wǎng)塞修補(bǔ)術(shù)，后來(lái)傷口出現(xiàn)感染導(dǎo)致了上述情況的發(fā)生。幾年來(lái)他跑遍多家醫(yī)院，均未得到有效的治療。這一次來(lái)到了綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院普外科求治。醫(yī)生立即為其完善了下腹部CT及右側(cè)腹股溝彩超等檢查，診斷為“右側(cè)網(wǎng)塞疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)伴腸瘺”。

圖為：綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院普外科手術(shù)資料圖片

疝氣俗稱(chēng)“小腸氣”，腹股溝疝是疝病中最常見(jiàn)的一種，可引起腹股溝區(qū)或陰囊的疼痛、下墜等不適，影響日常生活和工作，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性疝嵌頓、腸梗阻、腸壞死穿孔等危重并發(fā)癥，甚至危及生命。而方大爺年齡偏大，身體素質(zhì)較差，且因既往反復(fù)多次手術(shù)，局部已無(wú)正常解剖層次，盲目手術(shù)可能帶來(lái)更大損傷；另外，對(duì)于類(lèi)似情況的處理，暫無(wú)同類(lèi)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)可借鑒，其難度非常大。

鑒于病情復(fù)雜，普外科王德良主任組織醫(yī)院MDT討論，仔細(xì)研判病情、認(rèn)真制定手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，副院長(zhǎng)趙平武主任醫(yī)師也參與其中。考慮到該患者前后多次治療已花去不少費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，大家一致認(rèn)為根據(jù)術(shù)中的情況，在完整切除腸瘺竇道及周?chē)鷫乃澜M織的同時(shí)，保證充分引流的情況下，直接行腹壁缺損一期縫合，從而為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也最大限度減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。最終決定為該患者行經(jīng)腹腔網(wǎng)塞取出術(shù)+破損的腸段切除、腸吻合術(shù)+腹壁缺損修補(bǔ)皮下引流術(shù)。

就在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)齊心為方大爺做著積極的術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)候，細(xì)心的責(zé)任護(hù)士小嚴(yán)發(fā)現(xiàn)他開(kāi)始有點(diǎn)畏懼治療，通過(guò)交談得知，由于之前幾次治療都沒(méi)有取得理想效果，方大爺身心的痛苦和無(wú)奈讓他打起了退堂鼓。于是小嚴(yán)每天都和大爺交談治療講病情，通過(guò)自己的親和力積極對(duì)他進(jìn)行心理干預(yù)。“衣服破了縫起來(lái)，同樣道理，人的肚皮上有了‘窟窿’，眼看腸子要掉出來(lái)了，修補(bǔ)才是唯一有效的辦法，我們一起來(lái)努力。”聽(tīng)著小嚴(yán)耐心的開(kāi)導(dǎo)，方大爺重新鼓起勇氣，配合醫(yī)務(wù)人員的治療。

圖為：綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院普外科護(hù)士精心護(hù)理患者資料圖片

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由李健波副主任醫(yī)師主刀，經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，成功完成了這臺(tái)極具挑戰(zhàn)的“小”手術(shù)，術(shù)后醫(yī)生又聯(lián)合中醫(yī)藥治療，最后方大爺順利康復(fù)出院?！案兄x你們的不離不棄，才讓我擺脫了這多年的困擾。”出院時(shí)大爺及家屬激動(dòng)地對(duì)科室的醫(yī)護(hù)人員一遍遍地說(shuō)著感謝。

趙平武副院長(zhǎng)表示，得了腹股溝疝不是小事，隨著疾病的發(fā)展，缺損變大，疝囊也會(huì)越來(lái)越大，造成行走和活動(dòng)不便，降低生活質(zhì)量，影響心理健康，同時(shí)還可能對(duì)消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面造成危害。他建議大家積極面對(duì)腹股溝疝，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

“不拋棄，不放棄”，這曾是5.12地震救援中一句最震撼人心的行動(dòng)宣言，如今又成了普外科醫(yī)生們治病救人的第一信條。任何手術(shù)都無(wú)法保證百分之百的成功率，而他們卻時(shí)刻以減輕患者痛苦、提高治愈率為己任，給每位患者送上關(guān)愛(ài)、帶來(lái)希望，用扎扎實(shí)實(shí)的醫(yī)學(xué)技術(shù)詮釋著那份不普通的醫(yī)者仁心！