——市衛(wèi)生計(jì)生委就城市公立醫(yī)院綜合改革答記者問

城市公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，也是推動(dòng)醫(yī)改進(jìn)一步深化的重要舉措。2016年5月，綿陽市被確定為第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，近日，市政府辦公室印發(fā)了《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，召開了全市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)，全面實(shí)施城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，要求做到取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式、推進(jìn)藥品集中采購改革、改革編制和人事薪酬制度、加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管和考核、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為管理，以達(dá)到為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。針對廣大群眾關(guān)心的相關(guān)醫(yī)改問題，綿陽日報(bào)記者采訪了市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人。

問：城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的基本目標(biāo)是什么？

答：我市城市公立醫(yī)院改革要緊緊圍繞建設(shè)“健康綿陽”和實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力在建立運(yùn)行新機(jī)制、構(gòu)建就醫(yī)新格局，提升群眾“獲得感”上做文章。建立運(yùn)行新機(jī)制，就是要破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，通過落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，讓群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員有干勁、投入保障可持續(xù)、醫(yī)院發(fā)展有后勁。構(gòu)建就醫(yī)新格局，就是要改變目前公立醫(yī)院資源分布不均衡，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各自為戰(zhàn)，大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門可羅雀的局面，通過調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局，讓群眾更好地獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

問：城市公立醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)任務(wù)是什么？

答：城市公立醫(yī)院綜合改革是一項(xiàng)面廣量寬、千頭萬緒的系統(tǒng)工程，必須要抓住“牛鼻子”，才能達(dá)到事半功倍的效果。我市城市公立醫(yī)院改革要重點(diǎn)抓好以下六項(xiàng)任務(wù)：

一是建立保障公益性的運(yùn)行機(jī)制。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，完善取消藥品加成補(bǔ)償政策，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用，落實(shí)政府投入責(zé)任，改革醫(yī)保支付方式。

二是改革公立醫(yī)院管理體制。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，合理界定政府、部門、公立醫(yī)院、患者和社會(huì)各方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。

三是構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。優(yōu)化資源規(guī)劃布局，建立不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革，擴(kuò)大服務(wù)資源，不斷滿足群眾多樣化的健康服務(wù)需求。

四是建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。健全編制人事制度，合理核定公立醫(yī)院編制，逐步實(shí)行編制備案制。通過薪酬制度改革，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，并完善績效考核和薪酬動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，讓醫(yī)務(wù)人員以主人翁的姿態(tài)參與改革，自覺提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)群眾滿意度。

五是建立合理科學(xué)的分級(jí)診療制度。落實(shí)配套政策，建立起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，促進(jìn)城市公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、人才“雙下沉”，實(shí)現(xiàn)基層服務(wù)能力和技術(shù)水平“雙提升”，增強(qiáng)群眾對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信任度，調(diào)控引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。

六是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。構(gòu)建完善的區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)與居民健康相關(guān)信息的業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享，推動(dòng)建立綜合監(jiān)管、科學(xué)決策、精細(xì)服務(wù)的新模式。全面實(shí)施“健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃”，方便群眾看病就醫(yī)。

問：我市城市公立醫(yī)院綜合改革包括哪幾家單位？

答：參與這次改革的主要有綿陽市中醫(yī)醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、四〇四醫(yī)院4家市級(jí)公立醫(yī)院，市婦幼保健院以及涪城區(qū)、游仙區(qū)轄區(qū)內(nèi)所有城市公立醫(yī)院。

問：城市公立醫(yī)院綜合改革什么時(shí)候開始實(shí)施？

答：我市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作自2016年10月1日起正式實(shí)施。

問：取消藥品加成以后，補(bǔ)償政策是怎樣的？

答：取消藥品加成后，醫(yī)院由此減少的收入按調(diào)整服務(wù)收費(fèi)、政府補(bǔ)助和自身消化7∶2∶1的比例補(bǔ)償，即：通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償70%收入、政府補(bǔ)助20%、醫(yī)院通過加強(qiáng)自身管理消化10%。