圖為：趙平武副院長(zhǎng)（左一）主刀進(jìn)行“腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”

圖為：趙平武副院長(zhǎng)查看患者術(shù)后恢復(fù)情況

近日，隨著第一例“腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”、第一例“腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)”等微創(chuàng)手術(shù)在綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院相繼成功開展，標(biāo)志著綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院的微創(chuàng)技術(shù)邁上一個(gè)新的臺(tái)階；在不斷提升現(xiàn)代治療水平的同時(shí)，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院仍積極發(fā)揮中醫(yī)藥特色，不僅為患者在較短的時(shí)間內(nèi)減輕了痛苦，還達(dá)到了既病防變、瘥后防復(fù)的目的，讓治療效果加足了分！

全新的“疝氣”手術(shù)

讓患者不再“受氣”

3月中旬，一位八旬患者因長(zhǎng)期咳嗽，下腹部反復(fù)出現(xiàn)包塊。突然一天晚上咳嗽加重導(dǎo)致包塊突出并嵌頓，疼痛難忍來(lái)到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院普外科就診。經(jīng)過(guò)檢查后，確診老人患的是腹股溝疝，俗稱“疝氣”，需手術(shù)治療。但因患者年事較高，有長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘及其他方面的一些疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，手術(shù)難度也較高，醫(yī)生們面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)。

綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)、碩士生導(dǎo)師趙平武主任醫(yī)師介紹，“疝氣”是一種常見病，其主要成因是腹橫筋膜的薄弱或缺損。當(dāng)腹腔壓力增大時(shí)，腹腔內(nèi)臟器從薄弱或缺損處向外突出形成疝。疝氣病如果任其發(fā)展不進(jìn)行治療，將會(huì)延誤最佳的治療時(shí)機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重后果。特別是嵌頓疝患者，如若嵌頓的疝內(nèi)容物為腸管時(shí)未得到及時(shí)治療，可形成絞窄性疝，甚至可出現(xiàn)感染中毒性休克而危及生命。

為了盡快緩解患者痛苦，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，趙平武副院長(zhǎng)立刻組織專家進(jìn)行會(huì)診，決定為其實(shí)施“網(wǎng)片單點(diǎn)固定腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)”。經(jīng)過(guò)手術(shù)，長(zhǎng)期折磨老人的病痛得以成功解除，術(shù)后三天痊愈出院，他笑著說(shuō)：“我終于可以不再‘受這氣’了”。

趙平武副院長(zhǎng)表示，該手術(shù)一改傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)從外“堵漏”的方式，通過(guò)在腹壁上做三個(gè)0.5—25px的小孔，采用從腹腔內(nèi)在腹橫筋膜前方對(duì)缺損進(jìn)行“修補(bǔ)”的方式，是最適合腹股溝疝解剖學(xué)的手術(shù)方式。它不經(jīng)過(guò)腹腔，沒有腹腔粘連的后顧之憂，又能最大限度地修補(bǔ)腹壁先天薄弱或缺損區(qū)域；它損傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、疼痛輕，而且位置十分隱蔽，手術(shù)時(shí)間短，能大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還能為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

之所以說(shuō)該手術(shù)能為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，還得從“網(wǎng)片單點(diǎn)固定腹腔鏡全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)”的發(fā)明者趙平武說(shuō)起。他介紹，因?yàn)槭中g(shù)補(bǔ)片過(guò)程中，傳統(tǒng)的方法固定費(fèi)用很貴，不固定補(bǔ)片又很容易移位，整個(gè)過(guò)程十分耗時(shí)。在不斷的實(shí)踐中，他想到了兒時(shí)補(bǔ)鞋匠用的鉤針，這個(gè)原理同樣可以運(yùn)用到手術(shù)當(dāng)中來(lái)：通過(guò)先確定網(wǎng)片中心點(diǎn)的方法來(lái)固定其他點(diǎn)的位置，這樣網(wǎng)片就再也不會(huì)到處滑動(dòng)了，并且鉤針的成本也非常低。于是就有了這項(xiàng)首創(chuàng)技術(shù)的產(chǎn)生。該技術(shù)不僅縮短了醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線，也縮短了手術(shù)時(shí)間，更為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。后來(lái)這一技術(shù)在全國(guó)都得到推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療

讓癌癥不再可怕

4月初，70多歲的馮奶奶因反復(fù)腹痛、便血伴排便習(xí)慣改變到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)過(guò)電子結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查診斷為：結(jié)腸癌伴狹窄及活動(dòng)性出血，手術(shù)治療勢(shì)在必行。經(jīng)過(guò)會(huì)診，普外科的專家們?nèi)娣治隽死先说纳眢w情況及對(duì)手術(shù)的耐受能力，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案：決定由趙平武副院長(zhǎng)親自主刀，為老人行“腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)”。同時(shí)，在術(shù)前采用中藥緩瀉劑清理腸道宿便，避免傳統(tǒng)的西藥導(dǎo)瀉而導(dǎo)致患者脫水現(xiàn)象的發(fā)生；術(shù)后早期配合中藥外敷、穴位治療以及促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的中藥湯劑治療。老人手術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后2天便能在家人的攙扶下下床活動(dòng)，術(shù)后3天能少量飲水，術(shù)后7天便停止輸液治療……目前老人已順利出院。

趙平武副院長(zhǎng)介紹，結(jié)、直腸癌也稱大腸癌，是發(fā)生在結(jié)腸或直腸常見的消化道惡性腫瘤，死亡率高，得了結(jié)腸癌治療原則上以手術(shù)治療為主。而手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和現(xiàn)代腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，與傳統(tǒng)開放手術(shù)方法和路徑不同，但能達(dá)到傳統(tǒng)開放手術(shù)治療的效果，其突出的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快等。對(duì)于該病的治療，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，在術(shù)前、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)藥輔助治療，讓患者得到更加全面的治療效果。

近年來(lái)，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院的外科醫(yī)生們?cè)谔剿髦尾【热朔椒ǖ牡缆飞?，不僅保持了傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療特色，還積極開展了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)治療，利用中西醫(yī)結(jié)合的診療方式治療相關(guān)疾病，以更新的理念、更新的技術(shù)服務(wù)于民，造福百姓。