綿陽市中醫(yī)醫(yī)院肺病科陳弋霈

關于慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺），想必很多人都聽說過?；忌显摬『?，常常伴有痰液積聚的問題，這會降低氣道的通暢性，影響護理，讓病人很是難受。那么，慢阻肺病人在家中如何排痰呢，這里做了簡要總結，為大家娓娓道來。

1. 保持呼吸道濕潤

慢阻肺病人的呼吸道濕潤程度對排痰至關重要。如果呼吸道太過于干燥，痰液的黏稠度會增加，進而附著在呼吸道壁上，難以咳出。為確保呼吸道的濕潤，有多種方法：

多喝水：增加飲水量可以幫助維持體內(nèi)的液體平衡，使痰液變得較為稀薄，便于咳嗽時排出。如果腎功能不好，有水腫的患者每日飲水不超過1500ml

環(huán)境加濕：對于慢阻肺病患者所處的生活環(huán)境，保持適當?shù)臐穸仁潜匾?。例如，可以?jīng)常灑水或拖拭地面，或使用空氣加濕設備。春冬兩季，由于空氣干燥，加濕的需求更為突出。

2. 注意翻身

大部分慢阻肺患者為中老年群體，由于各種原因可能長時間保持一種姿勢。這不僅可能導致痰液積聚，還可能引發(fā)肺部的其他并發(fā)癥，如肺泡萎縮和肺不張。因此，多翻身對這些患者非常有益。體位的變化可以使痰液得到有效移動，減少痰液在某個部位的積聚，進而更容易被排出。

3. 拍背助咳法

拍背是一種有效促使病患咳嗽，從而助力排痰的方法。但這一過程中，技術的準確性尤為關鍵：

拍背的手法：使用手掌的前部輕輕地拍打病人的背部和胸部。五指需緊密，掌心輕微彎曲，手腕保持松弛。拍打的力度和頻率需要根據(jù)患者的感受和體質(zhì)進行適當?shù)恼{(diào)整。

拍背時的輔助：在拍打的過程中，鼓勵患者進行深呼吸或主動咳嗽，這有助于痰液從深部移向呼吸道口部，更易排出。

注意事項：拍背的時長通常為15-20分鐘，每日2-3次，且應在餐前進行。此外，需要密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)呼吸困難或其他不適，應立刻停止操作。

4. 咳嗽技巧的應用

為確保痰液有效排出，患者需掌握正確的咳嗽技巧。

咳嗽的體位與動作：患者可以選擇坐或立，身體略微前傾。在進行數(shù)次深呼吸后，配合適當?shù)目人詣幼?，一手置于腹部施加輕壓，協(xié)助痰液的排出。短而連續(xù)的咳嗽動作，類似連發(fā)射擊，既能有效排痰，又可降低腹部氣體壓力。

咳嗽的時機選擇：建議在清晨起床、飯前或入睡之前進行，這些時刻通常痰液較為黏稠且容易積聚。

咳嗽的分類與應用：

爆發(fā)性咳嗽：在深吸氣后，迅速并有力地咳嗽，有助于痰液從深處移向呼吸道口部，進而被排出。

術后咳嗽：特指腹部手術后的病人。進行輕柔、低聲地咳嗽，與此同時，醫(yī)護人員會施加適當?shù)膲毫υ谑中g切口周圍，以降低患者疼痛感。

深呼吸咳嗽：通過深度呼吸促進痰液的流動，再結合咳嗽將其排出。