“壓力性損傷”，俗稱“褥瘡”，家有長期臥床患者的家庭一定對它不陌生。高齡、被迫體位、長期臥床、大小便失禁、極度消瘦、高度水腫的患者都是壓力性損傷的高發(fā)人群。最近，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科收治的一名骶尾部第四期壓力性損傷患者，通過醫(yī)護團隊、患者及家屬的配合、中西醫(yī)結(jié)合治療，二個月后，患者創(chuàng)面得以完全愈合。

89歲的鄭大爺（化名）骶尾部潰瘍伴感染、帕金森病。雙下肢肌力4級，骶尾部壓力性損傷面積8cm*5cm*1.5cm ,暴露肌腱，最深的地方可見骨骼，創(chuàng)面可見大量滲液，散發(fā)著陣陣惡臭，病人及家屬苦不堪言。骨傷科團隊醫(yī)護合作，制定了針對患者的個性化中西醫(yī)結(jié)合方案。除基礎(chǔ)護理措施外，中醫(yī)運用口服中藥補益氣血、托里生肌，運用中藥外敷解毒排膿，局部針刺治療達到疏通氣血、促進氣血運行，西醫(yī)采用對癥支持治療，并加強對患者及家屬的健康宣教工作，辯證施護做好患者營養(yǎng)支持。通過中西醫(yī)結(jié)合治療，患者紅色肉芽組織逐漸生長，二個月后，患者創(chuàng)面痊愈。

接診醫(yī)生張黎醫(yī)師介紹：

壓力性損傷是由于局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌肉較薄的骨隆突處及受壓部位，常見于骶尾部、髖部、內(nèi)外踝、足跟、肩胛部等。

壓力性損傷根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為深部組織損傷、1期、2期、3期、4期、不可分期。

基礎(chǔ)預(yù)防措施包括勤翻身，體位變換的間隔時間不應(yīng)超過兩小時，必要時每30分鐘翻身一次，翻身動作輕柔，不可拖、拉、拽。床鋪應(yīng)保持清潔、干燥、平整、無碎屑。保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)駜?nèi)衣，在骨突部位墊好軟枕，減少壓力過于集中，減少骨突出部位的壓迫，必要時使用氣墊床。營養(yǎng)不良的病人，因皮膚對壓力損傷的耐受力下降，所以要注意增加高蛋白、高熱量、高維生素飲食，防止病人出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期臥床不動而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，讓病人參與自己力所能及的日常活動，采用動靜結(jié)合的休息方式。