綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科  李永讕、徐靜

長(zhǎng)期臥床患者，活動(dòng)減少，機(jī)體抵抗力下降從而易并發(fā)肺部感染。故強(qiáng)化呼吸功能鍛煉，提升肺功能是當(dāng)務(wù)之急。康復(fù)科制定出了一套適合床上即可開(kāi)展的呼吸康復(fù)訓(xùn)練操，同時(shí)也適用于居家鍛煉。該操共有六式并結(jié)合腹式呼吸、縮唇呼吸、咳嗽訓(xùn)練三個(gè)經(jīng)典的呼吸訓(xùn)練，以達(dá)到增強(qiáng)呼吸肌的合理運(yùn)動(dòng)，提升患者肺部功能。還在等什么呢？我們一起練起來(lái)吧！

第一式：頭部運(yùn)動(dòng)：頭部向前、后、左、右四個(gè)方向活動(dòng)，重復(fù)4個(gè)八拍。

第二式：上肢聳肩：左右肩各做1個(gè)八拍，雙側(cè)同時(shí)做2個(gè)八拍。

第三式：肩部環(huán)繞：從后往前，肩關(guān)節(jié)盡量打開(kāi)，活動(dòng)到最大范圍，做2個(gè)8拍，反方向活動(dòng)2個(gè)八拍。

第四式：擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)時(shí)肘要抬平，拳心朝下，做4個(gè)8拍。

熱身運(yùn)動(dòng)做完了，接下來(lái)我們進(jìn)行呼吸訓(xùn)練：

縮唇呼吸：鼻子吸氣，嘴巴呼吸，呼氣時(shí)雙唇合起至剩下一條縫隙，猶如吹口哨樣，慢慢呼氣，呼氣時(shí)間盡量延長(zhǎng)，將空氣盡量呼出。吸氣時(shí)間2-3秒（心里默念：1、2或1、2、3），呼氣時(shí)間4-6秒（心里默念1、2、3、4或1、2、3、4、5、6）。每組做8次，每次可練習(xí)2-3組。

腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部凹進(jìn)去，可以將手放在腹部感受吸氣呼吸的過(guò)程。吸氣時(shí)間2-3秒（心里默念：1、2），呼氣時(shí)間4-6秒（心里默念1、2、3、4）。每組做8次，每次可練習(xí)2-3組。

咳嗽訓(xùn)練：進(jìn)行縮唇呼吸或腹式呼吸3~5次，自然呼吸一次，深吸氣后屏住呼吸2~3秒，用力往外哈氣或咳嗽，感到有痰就咳出來(lái)。再次進(jìn)行縮唇呼吸或腹式呼吸。每天重復(fù)2~4次。

最后再進(jìn)行放松和拉伸訓(xùn)練。

第五式：肩前屈訓(xùn)練：雙手十指對(duì)掌上去過(guò)頭頂，感受到牽拉后停留10秒，放松，重復(fù)做1次。

第六式：肩外展訓(xùn)練：右手握住左肩，左手外展，眼隨手走上舉維持10秒，放松還原，左手握住右肩，左手外展，眼隨手走上舉維持10秒。再重復(fù)做一次。

以上就是一套完整的呼吸康復(fù)訓(xùn)練操，結(jié)合了熱身運(yùn)動(dòng)和放松訓(xùn)練，讓呼吸肌放松，促進(jìn)排痰，減少呼吸困難，提高肺容積。動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，患者容易掌握。如果患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)新發(fā)和繼發(fā)不良癥狀表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量或停止運(yùn)動(dòng)，尊重患者主觀感受，確保患者安全。