（供稿：手術(shù)室楊諺）

手術(shù)室為什么會(huì)冷？

一、手術(shù)、麻醉因素

麻醉方式、麻醉時(shí)間、麻醉藥物及術(shù)中輸血輸液等都可能對(duì)患者的體溫造成影響。有研究表明，全麻較椎管內(nèi)或神經(jīng)阻滯麻醉低體溫發(fā)生率高；而麻醉時(shí)間延長(zhǎng)，每超過2小時(shí)，低體溫的發(fā)生率也明顯升高；]而吸入性麻醉藥物及麻醉性鎮(zhèn)痛藥則直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞，增加低體溫的發(fā)生率。

二、環(huán)境因素

根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的明確要求，潔凈手術(shù)室溫度要求為21-25℃。這樣可以保證手術(shù)醫(yī)生工作狀態(tài)下的舒適感，減少出汗，另一方面有利于減少手術(shù)患者術(shù)后感染的幾率。有項(xiàng)研究表明，在手術(shù)室室溫的前提下，溫度每上升1℃，手術(shù)室的細(xì)菌菌落就增加9.4CFU/m3。細(xì)菌菌落數(shù)增加，說明患者更容易遭受感染！

三、患者自身因素

患者的年齡、BMI指數(shù)、基礎(chǔ)體溫和基礎(chǔ)疾病也是影響體溫的因素。

老年患者、嬰幼兒低體溫發(fā)生率更高，體溫恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng)；BMI越大，熱量散失越快。而肥胖患者由于脂肪保護(hù)作用，體表散熱減少，核心溫度與體表溫度差值減少，低體溫發(fā)生率更低！基礎(chǔ)體溫是獨(dú)立的高風(fēng)險(xiǎn)因素，也就是說平時(shí)就怕冷的患者，在圍術(shù)期更容易感覺冷。同時(shí)，合并代謝疾病也可影響體溫，如糖尿病合并神經(jīng)病變患者低體溫發(fā)生率則大副提高。

圍術(shù)期低體溫的不良影響

圍術(shù)期低體溫可導(dǎo)致心血管不良事件、外科手術(shù)部位感染、凝血/纖溶功能障礙、輸血需求增加、麻醉藥物效能和代謝改變、患者術(shù)后蘇醒時(shí)間延長(zhǎng)和寒戰(zhàn)等不適癥狀增加等。

為了避免低體溫的發(fā)生，手術(shù)室的保暖“神器”都有哪些呢？

“神器”一：手術(shù)面板集中控制系統(tǒng)

實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)室溫，可隨時(shí)根據(jù)手術(shù)進(jìn)程、患者感受在規(guī)定范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)控，保證溫濕度適宜，患者感受舒適。

“神器”二：補(bǔ)充型保暖蓋被

除了傳統(tǒng)型的覆蓋保暖，手術(shù)室的小護(hù)們還集思廣益，創(chuàng)新使用各種不同形狀的補(bǔ)充型蓋被，有適用于肩頸部的愛心蓋被，有分體式的上下段肢體蓋被.....

目的在于補(bǔ)充傳統(tǒng)蓋被的缺陷，有效覆蓋患者減少不必要的暴露，以維持患者正常體溫，更好的防止術(shù)中體溫的發(fā)生。

“神器”三：加溫毯

不同的毯型可以適配不同的手術(shù)患者。這是有研究表明目前安全、有效和廣泛使用的主動(dòng)加溫方式之一。并且根據(jù)患者手術(shù)進(jìn)行體溫實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以動(dòng)態(tài)調(diào)整，來避免術(shù)中低體溫的發(fā)生。

“神器”四：醫(yī)用恒溫箱

手術(shù)室專用恒溫箱主要用于患者輸注液體及體外沖洗液的加溫加熱，保證溫度均衡穩(wěn)定在適宜范圍。有助于保持患者體溫的穩(wěn)定，同時(shí)還減少輸液過程中的不良反應(yīng)。

“神器”五：溫暖的手術(shù)室人

如果患者進(jìn)入手術(shù)室后感覺冷或不適請(qǐng)務(wù)必讓醫(yī)護(hù)知道！患者身邊的手術(shù)室醫(yī)護(hù)會(huì)竭盡全力幫助，直到護(hù)送患者安全返回病區(qū)。