春暖花開時，醫(yī)患情正濃。近日，在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院普通外科醫(yī)護人員的悉心治療和護理下，一名十二指腸瘺伴重度腹腔感染合并糖尿病的患者順利康復(fù)出院?；颊吆壬ɑ┘凹覍贋?a href="http://www.s0g2rim.com/depart_waike1/" target="_blank" class="keylink">普通外科王德良主任醫(yī)師、劉富娟護士長以及科室全體醫(yī)護人員送來了3幅錦旗，感謝醫(yī)護人員對患者的精心治療。

31歲的胡先生因診斷“十二指腸球部穿孔、感染性休克、彌漫性腹膜炎”，在當?shù)蒯t(yī)院做了“十二指腸穿孔修補術(shù)加膽囊切除術(shù)”，術(shù)后出現(xiàn)嚴重的十二指腸瘺，合并糖尿病、敗血癥，嚴重營養(yǎng)不良、極度消瘦，多次病情危重。因病情危重、身體條件極差，救治成功機率低，胡先生的姐姐遂決定將他轉(zhuǎn)入綿陽市中醫(yī)醫(yī)院普通外科治療。

入院時，胡先生身上帶著6根引流管、5根引流袋，皮膚情況較差，骶尾部可見壓瘡，非常痛苦。經(jīng)完善檢查，明確存在十二指腸瘺合并感染性休克，經(jīng)普外科搶救治療后，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。

在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院普通外科主任王德良主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，彭宣福主治醫(yī)師、趙坤醫(yī)師醫(yī)療團隊在充分討論后，決定為患者啟動十二指腸瘺治療流程，早期控制腹腔嚴重感染，采用以原位引流管主動持續(xù)負壓引流為主，使感染逐漸局限，然后在介入下置入空腸營養(yǎng)管，配合充足腸內(nèi)營養(yǎng)支持輔以腸外營養(yǎng)，嚴密監(jiān)測控制血糖，聯(lián)合應(yīng)用生長抑素、生長激素等腸瘺綜合治療措施，并配合復(fù)雜管理護理、中醫(yī)特色治療。通過造影檢查，了解瘺口生長情況，并逐步退出引流管。經(jīng)過長達62天的住院治療，最終瘺口完全封閉，恢復(fù)經(jīng)口進食，整個腸瘺治療流程順利完成。出院時，胡先生精神飽滿，血糖控制在理想的范圍內(nèi)，骶尾部壓瘡已痊愈，肺部感染也得到控制。

十二指腸瘺屬高位高流量腸瘺，是腹部手術(shù)和外傷后的一種嚴重并發(fā)癥，它引起一系列全身和局部的病理生理紊亂，處理上十分棘手，病死率可達25％以上。急性十二指腸瘺發(fā)生后，將從十二指腸流出大量的消化液，內(nèi)含多種消化酶、電解質(zhì)和膽汁，一方面消化和破壞它所接觸的組織，導(dǎo)致組織壞死及血管腐蝕出血，不利瘺管的愈合；另一方面，丟失了大量體液、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致低血容量，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)缺乏，感染，甚至多臟器功能障礙或衰竭，如不及時合理治療，患者將迅速死亡。

普外科王德良主任醫(yī)師介紹，作為患者，可能覺得六十多天的住院治療過程太漫長了，但實際上，治療時間比預(yù)期縮短了很多。綿陽市中醫(yī)醫(yī)院普通外科在診治腸瘺與腹腔感染以及腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療上，具有豐富的經(jīng)驗。目前已建立起能有效救治腸瘺及復(fù)雜腹腔感染的醫(yī)療護理團隊。此次成功救治高位十二指腸瘺伴腹腔感染患者，就是腸瘺與腹腔感染救治強能力的體現(xiàn)。

一面面看似平常的錦旗，傳遞的不僅是患者對醫(yī)護人員的感激之情，更是表達著對醫(yī)院診療水平和護理質(zhì)量的肯定。綿陽市中醫(yī)醫(yī)院將持之以恒，繼續(xù)以專業(yè)的技術(shù)和貼心的服務(wù)造福更多的患者。