近日，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院順利完成了一例“在體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)+升主動(dòng)脈成型（牛心包）+起博導(dǎo)線置入術(shù)”及術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)治療?；颊邚娜朐旱绞中g(shù)，手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，再到轉(zhuǎn)回心胸外科病房繼續(xù)治療觀察，期間綿陽市中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)同“作戰(zhàn)”，環(huán)環(huán)相扣，成功守護(hù)住生命的防線。

多學(xué)科會(huì)診保駕護(hù)航

羅先生（化姓）因“胸悶、氣緊2年，加重2月”到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科治療，診斷為心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，需盡快手術(shù)，完善相關(guān)檢查后患者轉(zhuǎn)入心胸外科擬進(jìn)行手術(shù)治療。

患者已有慢性心衰表現(xiàn)，且癥狀加重。心臟彩超提示：主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴關(guān)閉不全，二尖瓣及三尖瓣未見明顯異常等。綿陽市中醫(yī)醫(yī)院心胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲科、檢驗(yàn)科（輸血科）等多學(xué)科聯(lián)合進(jìn)行了心臟手術(shù)術(shù)前討論，擬定了“全麻下體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)+升主動(dòng)脈成形術(shù)”的手術(shù)治療方案，并與患者及家屬溝通取得了同意。

緊密協(xié)作成功手術(shù)

心臟是人體的重要器官，心臟手術(shù)有別于其他外科手術(shù)，不僅技術(shù)縝密復(fù)雜，而且需要在一顆跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行精細(xì)的操作更是難上加難。體外循環(huán)轉(zhuǎn)流技術(shù)解決了困擾外科醫(yī)生的難題，不僅能在手術(shù)期間使心臟停止跳動(dòng)，還能替代心臟的泵血功能，再經(jīng)過人工氣體交換將靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血重新注入動(dòng)脈內(nèi)，讓血液不經(jīng)過心臟而是通過體外循環(huán)機(jī)來保證血液循環(huán)，從而使心臟手術(shù)在一個(gè)停跳、無血的環(huán)境下順利進(jìn)行。

心臟手術(shù)對(duì)儀器設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求非常高，對(duì)此次手術(shù)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，強(qiáng)調(diào)相關(guān)科室要全力協(xié)助，各方面設(shè)備及人員均要落實(shí)到位，保障患者手術(shù)成功。

術(shù)中，心胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉科、手術(shù)室、輸血科的通力協(xié)助下，保證了術(shù)前制定的技術(shù)方案的實(shí)施，成功完成這臺(tái)換瓣手術(shù)，心臟順利復(fù)跳，患者生命體征穩(wěn)定，出血少，進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科ICU治療。

術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)全力保障

體外循環(huán)下的心臟手術(shù)患者，手術(shù)完成當(dāng)天和術(shù)后第一天是最危險(xiǎn)的階段，各項(xiàng)生命體征均不穩(wěn)定，心率、血壓波動(dòng)較大，必須在重癥醫(yī)學(xué)科ICU密切觀察治療。

為做好患者的術(shù)后治療，重癥醫(yī)學(xué)科提前組織科室骨干人員討論制定了周密的治療護(hù)理方案，在ICU治療期間，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)與心胸外科、麻醉科、體外循環(huán)管理小組等專業(yè)醫(yī)護(hù)密切互動(dòng)討論患者適時(shí)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，為患者提供了個(gè)性化治療，過了一道又一道的難關(guān)，經(jīng)過80多個(gè)小時(shí)的不懈努力和全力守護(hù)，患者逐漸轉(zhuǎn)危為安，心臟功能逐漸恢復(fù)轉(zhuǎn)回心胸外科病房繼續(xù)治療觀察。重癥醫(yī)學(xué)科守住了生命的微光，并讓它持續(xù)重燃。

目前患者已順利康復(fù)出院。綿陽市中醫(yī)醫(yī)院此次心臟外科手術(shù)的成功，是多學(xué)科默契配合、團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)的優(yōu)勢，也進(jìn)一步提升了醫(yī)院心臟疾病重癥患者的救治能力。