近日，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院腎病科（腎內(nèi)科）聯(lián)合脾胃病科（消化科）運用人工肝血液凈化技術(shù)治療兩例“小黃人”（肝衰竭），幫助患者肝功能逐步恢復(fù)，擊退“小黃人”康復(fù)出院。

那么，這個幫助患者肝臟“復(fù)活”的人工肝血液凈化技術(shù)是什么？往下看！

患者羅大爺（化名），因“全身及雙目黃染伴腹脹、乏力1+周”在脾胃病科（消化科）入院治療，完善相關(guān)檢查后，確診為：慢加急性肝衰竭，乙肝后肝硬化失代償期。予以保肝降酶、退黃等治療，患者轉(zhuǎn)氨酶較前有好轉(zhuǎn)，但膽紅素進(jìn)行性升高，全身黃疸逐漸加重。經(jīng)腎病科、脾胃病科會診討論，決定轉(zhuǎn)入腎病科進(jìn)行人工肝血液凈化治療。

腎病科主任劉磊主任醫(yī)師和醫(yī)療團(tuán)隊會診后，決定采用雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）和血漿置換（PE）聯(lián)合的人工肝血液凈化模式，以達(dá)到清除毒素、凈化血液的治療效果。

雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）將血液引出體外經(jīng)過一個血漿分離器，分離出來的血漿依次經(jīng)過陰離子樹脂血漿膽紅素吸附柱和中性大孔樹脂吸附柱，血漿中的膽紅素等毒素被吸附一部分后，與血細(xì)胞等有形成分匯合回到人體。

2個半小時后治療結(jié)束，繼續(xù)開始血漿置換（PE）治療，單模血漿置換是使用血漿分離器將引出體外的全血分離出部分血漿棄去，同時棄去了溶于血漿中的各種透過膜孔的成分，保留了不能透過膜孔的血細(xì)胞和血小板，再以等量置換液與血細(xì)胞混合后輸回體內(nèi)。45分后治療結(jié)束。羅大爺總的治療時間（DPMAS+PE）為3個多小時，整個治療過程中生命體征平穩(wěn)，未訴特殊不適。

經(jīng)治療后患者膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯下降，身目尿黃明顯減輕，轉(zhuǎn)回脾胃病科繼續(xù)保肝降酶、退黃等內(nèi)科綜合治療，羅大爺膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶基本降至正常，終于告別了“小黃人”。

接著，腎病科（腎內(nèi)科）聯(lián)合脾胃病科（消化科）又為另一位“小黃人”胡先生（化名）先后行了兩次人工肝血液凈化治療，仍然采用的是雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)聯(lián)合血漿置換（PE)的模式,并配合藥物保肝降酶退黃治療，肝功能恢復(fù)，膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶基本降至正常，現(xiàn)已出院。

乙肝和其他肝炎病毒感染以及酒精、藥物、自身免疫、遺傳代謝性疾病等都可以導(dǎo)致肝衰竭，人工肝血液凈化技術(shù)應(yīng)用，為肝衰竭等疾病患者帶來了更多有效選擇。

人工肝血液凈化技術(shù)在肝衰竭救治中的作用已經(jīng)得到肯定，在其他疾病的臨床應(yīng)用也得到了拓展，主要為：

１、各種原因引起的肝衰竭前、早、中期；對晚期肝衰竭患者也可根據(jù)病情權(quán)衡進(jìn)行治療。

２、終末期肝病肝移植術(shù)前等待肝源、肝移植術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)、移植肝無功能期的患者。

３、嚴(yán)重膽汁淤積性肝病，各種原因引起的嚴(yán)重高膽紅素血癥患者。

４、其他疾?。喝绾喜?yán)重肝損傷的膿毒癥或多器官功能障礙綜合征、急性中毒以及難治性重癥免疫性疾病、血栓性血小板減少性紫癜、重癥肌無力等。

人工肝血液凈化治療的模式有多種，雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）聯(lián)合血漿置換(PE）是比較常用的組合模式，DPMAS可以特異性的吸附膽紅素、清除炎癥因子，又不丟失自體血漿，同時聯(lián)合半量PE，既可以補(bǔ)充凝血因子和白蛋白，改善DPMAS所致的凝血物質(zhì)和白蛋白的少量消耗，同時緩解血漿資源的短缺，并且療效確切。

綿陽市中醫(yī)醫(yī)院人工肝血液凈化技術(shù)的順利開展，為廣大肝功能衰竭患者帶來了福音，為肝細(xì)胞自我修復(fù)贏得了時間，避免了肝移植手術(shù)，大大的提高了搶救危重癥患者的能力。