你知道嗎？隨著人們生活質(zhì)量的提高、平均壽命的增加以及生活方式的改變，糖尿病、骨質(zhì)疏松、高血脂癥、痛風(fēng)等代謝性疾病正在以逐年上升的高發(fā)病率悄然“威脅”人們的身體健康。

眾所周知，代謝性疾病是一種全身性疾病，要防治就得定期做好各項(xiàng)檢查。日前成立于綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科的全市首家國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC），其宗旨就是對(duì)以糖尿病為主的代謝性疾病進(jìn)行綜合性的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化治療。在這里，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)、全面的診療和先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，患者可以一并完成相關(guān)代謝指標(biāo)的檢測(cè)、糖尿病慢性并發(fā)癥的全面篩查，接受健康教育及專(zhuān)科醫(yī)生診療，真正實(shí)現(xiàn)線上線下、院內(nèi)院外數(shù)據(jù)互聯(lián)、多重獲益的標(biāo)準(zhǔn)化代謝性病全程管理模式。

更貼心  一站式服務(wù)減少奔波

今年63歲的李大伯（化名）是綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院代謝性疾病管理中心的一名管理患者，患糖尿病已有多年。李大伯說(shuō)，過(guò)去他要經(jīng)常到醫(yī)院看病拿藥，來(lái)回奔波不說(shuō)，每次要在不同的科室做完各種檢查人累的夠嗆，關(guān)鍵是自己的血糖還控制得不夠理想。

“前不久聽(tīng)說(shuō)綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)了一個(gè)管理中心，我便抱著試試看的心態(tài)來(lái)登記入組了。來(lái)到中心后，30分鐘便完成了相關(guān)的檢查?，F(xiàn)在，我在家也可以通過(guò)App上傳血壓、血糖、血脂等數(shù)據(jù)。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)這些數(shù)據(jù)情況及時(shí)指導(dǎo)用藥、調(diào)整飲食。這對(duì)我們患者很方便不說(shuō)，血糖也控制得很好了?！?/span>

“常見(jiàn)的代謝性疾病包括高血糖、高血壓、高血脂、高體重（肥胖）等，代謝性疾病需要全面多項(xiàng)的綜合檢查和管理，往往需要患者各個(gè)科室來(lái)回跑?！本d陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任葉海燕主任醫(yī)師介紹，在綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC），每一位就診患者都有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的識(shí)別條形碼（MMCID），憑條形碼就可進(jìn)入全流程管理，從生命體征的測(cè)量，病史的采集，30分鐘可獲取多項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)，得到代謝性疾病相關(guān)情況的篩查評(píng)估，再到診治建議的給出，以及確定下次診療時(shí)間，均可一站式完成，實(shí)現(xiàn)了代謝性疾病診治在時(shí)間和空間上的高效融合。

葉海燕主任介紹，MMC的整個(gè)診療路徑在全國(guó)具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院的MMC，有經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)分泌科醫(yī)生坐診，為患者提供身高、體重、血壓、血糖、生化、尿蛋白、體脂分布、血管硬度、眼底照相、神經(jīng)病變、動(dòng)脈粥樣硬化檢測(cè)等一站式、全面的指標(biāo)檢測(cè)。檢查數(shù)據(jù)直接導(dǎo)入MMC中心，作為患者的健康檔案，為后續(xù)個(gè)體化管理及健康教育指導(dǎo)提供依據(jù)。

更專(zhuān)業(yè)   個(gè)性化治療提高療效

前不久，75歲的吳婆婆（化名）經(jīng)常感到腹痛，食欲差，眼睛澀，下肢還起了很多紅疹。在家人的陪伴下到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是糖尿病引起的過(guò)敏性紫癜。由于她平常的血糖一直偏高，家人擔(dān)心各種不適會(huì)加重病情，堅(jiān)持要她住院治療。得知患者及家屬的意愿后，科室便與他們一起進(jìn)行了會(huì)商，并制定了相應(yīng)的治療及護(hù)理方案。

在吳婆婆住院期間，醫(yī)生運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，同時(shí)為其制定了飲食計(jì)劃，讓她知道如何根據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物使用劑量，改變飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)量。在醫(yī)患的共同配合下，吳婆婆的血糖終于控制到正常標(biāo)準(zhǔn)，之前的不適也大大緩解?！艾F(xiàn)在，我每天只吃3粒藥就可以了，以前每天要吃10多粒藥，還要打針，很麻煩?！睂?duì)于眼前的治療效果，吳婆婆很滿(mǎn)意。

“其實(shí)，這樣的例子主要?dú)w功于我們的‘個(gè)案管理’工作模式，在滿(mǎn)足患者治療需求的同時(shí)，也提高了他們對(duì)疾病的認(rèn)知度，為以后的自我管理疾病打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！?a href="http://www.s0g2rim.com/doctor/2018/M7e5LZd2.html" target="_blank" class="keylink">葉海燕主任這樣說(shuō)道。當(dāng)前，許多糖尿病患者過(guò)多的依賴(lài)醫(yī)院對(duì)疾病的治療，這不僅使患者喪失了對(duì)疾病進(jìn)行自我管理的能力，導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，還增加了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而“個(gè)案管理”工作模式的實(shí)施，通過(guò)由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的臨床信息進(jìn)行評(píng)估，了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和希望解決的問(wèn)題，給予針對(duì)性的解答和指導(dǎo)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的具體情況提出相應(yīng)的治療方案，并由患者自行選擇，共同完成對(duì)疾病的管理和治療。

更完善  互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)多重受益

有人說(shuō)糖尿病控制血糖就行了，實(shí)則不然。在葉海燕主任看來(lái)，對(duì)于糖尿病患者，不僅要幫助他們控制血糖，還需要幫助他們把血壓、血脂、尿酸等危險(xiǎn)因素統(tǒng)統(tǒng)控制達(dá)標(biāo)。

“患者在MMC院內(nèi)診療結(jié)束后，在院外還可以通過(guò)MMC應(yīng)用管家App自主上傳血壓、血糖、血脂等檢測(cè)數(shù)據(jù)，記錄個(gè)人病情，查看個(gè)人報(bào)告和記錄；同時(shí)醫(yī)生也可以查看患者的個(gè)人報(bào)告和家庭記錄，隨時(shí)了解病情變化并及時(shí)調(diào)整其治療方案和生活指導(dǎo)，讓患者得到專(zhuān)業(yè)的全生命周期管理，從而實(shí)現(xiàn)線上線下、院內(nèi)院外多重獲益?！?a href="http://www.s0g2rim.com/doctor/2018/M7e5LZd2.html" target="_blank" class="keylink">葉海燕主任介紹。

作為全國(guó)“糖尿病健康教育管理示范單位”的綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科，不僅擁有中西醫(yī)師、專(zhuān)職健教師、專(zhuān)科護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等雄厚的技術(shù)力量，還開(kāi)展以中西醫(yī)結(jié)合為主導(dǎo)的診療方法，通過(guò)中醫(yī)藥及中醫(yī)外治、膳食處方、運(yùn)動(dòng)處方綜合治療以糖尿病為主的代謝性疾病。同時(shí)開(kāi)設(shè)“糖尿病體驗(yàn)式廚房”、大課堂教育、小組教育以及一對(duì)一的教育，結(jié)合“主題式健康沙龍”等模式，努力讓患者走出防治誤區(qū)，學(xué)會(huì)自我管理，形成醫(yī)患攜手防控合力，共同減輕這份“甜蜜的負(fù)擔(dān)”！