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一場(chǎng)搶救消化道大出血患者的生命接力賽

發(fā)布時(shí)間:2021-01-08 17:11:53


1716時(shí)16分,一陣急促的電話鈴聲在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科(消化內(nèi)科)響起,王黎明主任接到電話,得知梓潼一既往有肝硬化,食管、胃底靜脈曲張病史的患者突發(fā)嘔血,呈噴射狀,嘔吐鮮血已達(dá)2000ml,情況十分危急,需即刻轉(zhuǎn)院至綿陽市中醫(yī)醫(yī)院急救。

患者命懸一線,王黎明主任立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)同醫(yī)院危急重癥中心(急診科、重癥醫(yī)學(xué)科)等科室聯(lián)動(dòng),全力以赴救治患者。

16時(shí)21,綿陽市中醫(yī)醫(yī)院救護(hù)車呼嘯而出接運(yùn)患者。與此同時(shí),梓潼縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院運(yùn)送患者救護(hù)車已經(jīng)在趕往綿陽的路上。17時(shí)10分雙方救護(hù)車在綿梓路徐家附近完成了患者交接轉(zhuǎn)運(yùn),整個(gè)過程綿陽市中醫(yī)醫(yī)院危急重癥中心專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)穩(wěn)定住了患者病情,為下步到院后內(nèi)鏡治療創(chuàng)造了條件。

院內(nèi),脾胃病科(消化內(nèi)科)主任王黎明主任醫(yī)師帶領(lǐng)趙淑妙副主任醫(yī)師、張鵬飛主治醫(yī)師、李琳主治醫(yī)師、曾虹護(hù)師、王莎莎護(hù)師組成的內(nèi)鏡急救團(tuán)隊(duì)與梓潼當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)前方保持密切聯(lián)系,了解病情,在快速評(píng)估后,團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷,擬定好上消化道鏡下止血的多套方案,決定對(duì)患者進(jìn)行床邊內(nèi)鏡下止血。醫(yī)務(wù)科何永勝主任指揮調(diào)度麻醉科、急診科、輸血科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員趕到重癥醫(yī)學(xué)科參與搶救。



在團(tuán)隊(duì)積極配合下,內(nèi)鏡主機(jī)及止血器械很快便被準(zhǔn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科。17時(shí)54分患者從快速通道進(jìn)入ICU,急診內(nèi)鏡下止血搶救全面展開。進(jìn)鏡后,王黎明主任醫(yī)師在內(nèi)鏡下滿視野鮮血、食物殘?jiān)那闆r下,艱難沖洗尋找,發(fā)現(xiàn)在食管下段近賁門口處靜脈破口出血,大量鮮血正快速滲出,若不及時(shí)處理病人將很快出現(xiàn)失血性休克。在快速排除胃底靜脈出血后,王黎明主任醫(yī)師根據(jù)具體情況,快速、準(zhǔn)確定下最佳、高效的治療方案:鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。王黎明主任醫(yī)師技術(shù)嫻熟、沉著冷靜的實(shí)施套扎止血,第一環(huán)、第二環(huán)、第三環(huán)……在連續(xù)套扎了6環(huán)后,出血停止,患者的食管曲張靜脈基本塌陷,心率和血壓等生命體征逐漸平穩(wěn)。整個(gè)搶救團(tuán)隊(duì)終于松了一口氣。

術(shù)畢觀察,病人未見惡心、嘔血等現(xiàn)象,生命體征平穩(wěn)。團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)護(hù)患者至18日凌晨,檢測(cè)患者生命指征:血壓:120/70mmHg,血氧飽和度100%,心率99/,未見出血、煩躁等現(xiàn)象。至此,為患者的成功搶救畫上一個(gè)圓滿的句號(hào)。目前正留院觀察治療、逐步好轉(zhuǎn)中。

回看這次搶救工作,不僅體現(xiàn)了綿陽市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員科學(xué)快速的反應(yīng)和精湛的技術(shù),更是展現(xiàn)了各??葡嗷f(xié)作、支持和為挽救生命努力的敬業(yè)精神和醫(yī)院堅(jiān)強(qiáng)的綜合實(shí)力。



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