近日，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心卒中團(tuán)隊(duì)成功為一位85歲的急性腦梗死患者實(shí)施腦動脈機(jī)械取栓術(shù)。此次手術(shù)的成功，體現(xiàn)了綿陽市中醫(yī)醫(yī)院卒中中心從靜脈溶栓到腦動脈機(jī)械取栓手術(shù)的綠色通道快速反應(yīng)救治能力。

患者周婆婆（化名）今年85歲，近日突發(fā)左側(cè)肢體肌力下降、言語不利。綿陽市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心當(dāng)值醫(yī)生接診后立即啟動卒中救治綠色通道，對患者急查頭顱CT排除靜脈溶栓禁忌后進(jìn)行靜脈溶栓治療，同時(shí)進(jìn)一步行CTA評估顱內(nèi)血管，提示：右側(cè)大腦中動脈閉塞。如不能盡快恢復(fù)閉塞血管血流，則可導(dǎo)致大面積腦梗死，加之患者高齡，既往心臟病史，無論是麻醉還是手術(shù)都存在極大風(fēng)險(xiǎn)，圍手術(shù)期可出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

腦病中心團(tuán)隊(duì)與家屬充分溝通后，決定立即啟動腦動脈機(jī)械取栓手術(shù)。腦病中心主任李罡介紹：與靜脈溶栓相比，機(jī)械取栓術(shù)對顱內(nèi)大動脈閉塞/栓塞有更高的血管再通率，且治療時(shí)間窗更長（靜脈溶栓的時(shí)間窗在4.5小時(shí)內(nèi)，機(jī)械取栓術(shù)的時(shí)間窗為6小時(shí)，部分發(fā)病6-24小時(shí)的患者可在多模態(tài)影像檢查的指導(dǎo)下實(shí)施該手術(shù)）。該手術(shù)的創(chuàng)傷較小且禁忌癥少，目前已成為急性缺血性卒中的一線治療手段。該手術(shù)技術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)較高，其實(shí)就是在和時(shí)間賽跑。這不僅需要醫(yī)生高超的技術(shù)能力，更是對醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作和臨場應(yīng)變能力的考驗(yàn)。

在麻醉科、介入手術(shù)室的全力配合下，腦病中心卒中團(tuán)隊(duì)立即響應(yīng)以最快的速度完成了術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉工作，并為患者實(shí)施了腦動脈機(jī)械取栓手術(shù)。手術(shù)非常順利。術(shù)中從血管內(nèi)取出長約0.5cm的血栓，造影顯示血流完全再通。手術(shù)次日，患者神志清楚，言語流利，左側(cè)肢體肌力較前有所恢復(fù)。

此例患者在腦病中心、醫(yī)學(xué)影像科、介入手術(shù)室等科室全力配合下，整個(gè)過程無縫銜接，從會診到開通血管僅僅用了2個(gè)小時(shí)左右。

近年來，機(jī)械取栓治療急性腦梗死的優(yōu)勢也越來越明顯，缺血性腦卒中手術(shù)治療除了基礎(chǔ)的藥物溶栓外，機(jī)械取栓是目前先進(jìn)的治療方式，它直接取出血栓，開通閉塞的血管，具有立竿見影的效果，不僅豐富了治療手段，而且極大的降低了死亡率和致殘率。已成為治療急性缺血性腦卒中的重要手段之一，并挽救了大量患者的生命。

隨著人口老齡化的演進(jìn)，中國的腦卒中數(shù)量呈快速增長態(tài)勢，它具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)，對于這類患者，盡快恢復(fù)血流，保證腦灌注是治療的關(guān)鍵，因?yàn)槊糠昼姷难诱`都會導(dǎo)致190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，相反，每縮短30分鐘時(shí)間延誤，就會使患者的死亡率和致殘率降低10%。正所謂時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。

目前，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院急診科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科、腦病中心、介入手術(shù)室、康復(fù)科等多科室協(xié)作共同為急性腦卒中患者打造了腦卒中綠色通道，凡呼叫綿陽市中醫(yī)醫(yī)院急救電話（0816-2223999）或采用其他方式到院的急性腦卒中患者均可啟動綠色通道。對于此類患者設(shè)有專門的卒中團(tuán)隊(duì)和就診通道，可得到優(yōu)先就診，優(yōu)先檢查，優(yōu)先治療，使患者得到最快救治，為患者的康復(fù)爭取每一分鐘。

綿陽市中醫(yī)醫(yī)院卒中中心提醒大家掌握急性腦卒中患者的初篩標(biāo)準(zhǔn)：

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