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房顫卒中有后患,微創(chuàng)介入避風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-09-04 16:15:13


近日,78歲高齡的楊大爺(化名)因“心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)”在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科行“左心耳封堵”術(shù)后三天,開心順利地出院了!出院前他特地到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科醫(yī)護(hù)辦公室找到主管醫(yī)師和護(hù)士當(dāng)面致謝,感謝醫(yī)護(hù)人員為他精心做的手術(shù),使他這么快就康復(fù)出院了。

楊大爺患有冠心病、高血壓、慢性心力衰竭、房顫(心律失常)等心血管疾病,這次住院,心電圖檢查他的房顫發(fā)生次數(shù)比以往更頻繁了,發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)也更高了,主管醫(yī)師建議他行“左心耳封堵術(shù)”。        

開始一聽要“手術(shù)”可嚇壞了楊大爺和老伴,主管醫(yī)生朱仕磊劉忠貴副主任給老人和家屬耐心細(xì)致地講解了左心耳封堵術(shù)的過程和作用:左心耳傘堵治療房顫是一種介入微創(chuàng)手術(shù),有損傷輕、安全、效果好,手術(shù)病例年齡不受限,圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后胸壁無手術(shù)瘢痕美容效果好,恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

在征得老人及家人同意后,于2020831日下午在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院介入室,心血管病科副主任劉忠貴副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在麻醉科、超聲科、放射科的協(xié)助下為老人進(jìn)行了右心導(dǎo)管檢查及左心耳封堵術(shù)。手術(shù)過程順利,術(shù)后也不影響老人家吃飯、休息,而且如劉忠貴副主任說的一樣,術(shù)后三天就出院了。

心血管病科主任張加力主任醫(yī)師是健康科普達(dá)人,他在“加力健康吧”里曾專門介紹了“心房顫動(dòng)”的發(fā)生原因和危害:房顫是一種常見的心律失常,患病率隨年齡的增加而增加,若不早期及時(shí)進(jìn)行干預(yù),不僅影響患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重者還可以發(fā)生血栓栓塞、心臟衰竭甚至腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。而目前預(yù)防治療房顫除了口服抗凝藥外,還可以進(jìn)行房顫射頻消融和左心耳封堵術(shù)。左心耳封堵術(shù)是專門針對(duì)房顫需要抗凝的病人,又不太適合吃抗凝藥,比如一吃就出血,很難控制它的劑量,這種情況下要去做左心耳封堵術(shù)。




為什么要去做左心耳封堵?劉忠貴副主任介紹:左心耳是從左心房伸出的耳狀小囊,屬于左心房的一部分,是左心房里邊的一個(gè)盲端。這個(gè)盲端在發(fā)生房顫的時(shí)候,很容易形成血栓,90%的血栓都在左心耳里,就像小渠里邊漂浮的垃圾都是在閘道口或者轉(zhuǎn)彎的地方,會(huì)沉積在那里。假如修平、修直了,就流走了,所以塞一個(gè)裝置放在左心耳口里去,把這個(gè)口用個(gè)蓋子蓋上或者用塞子塞上,那它就流走了。左心耳封堵手術(shù),其實(shí)相對(duì)來說是一個(gè)非常小的微創(chuàng)介入治療手術(shù),通過股靜脈插管進(jìn)去,在右心房里邊穿刺房間隔,到了左心房,左心房正對(duì)的就是左心耳,就把裝置塞進(jìn)去,可以達(dá)到跟外科手術(shù)切掉左心耳的效果,也不亞于吃抗凝藥的效果,而且不用長(zhǎng)期吃抗凝藥,就很大程度上避免了出血的發(fā)生,所以大大提高了患者的生存質(zhì)量。

這種全新微創(chuàng)介入手術(shù),是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù),閉合了房顫病人血栓發(fā)生的根源部位——左心耳,由此可降低房顫病人中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),較傳統(tǒng)心外科射頻消融手術(shù),醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)多。


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