日前，坐在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院普通外科的病床上，38歲的李女士氣色明顯好轉，昔日身患腹膜后巨大腫瘤的痛苦也悄然遠去。隨著像李女士這樣的諸多高難度手術在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院成功開展，標志醫(yī)院疑難重癥疾病的診治能力不斷邁向新的高度，切實踐行了“以人為本，患者至上”的服務理念。

患者李女士家住南充。1年多以前，因發(fā)現(xiàn)腹部包塊于當?shù)蒯t(yī)院行手術治療，但術后很快出現(xiàn)復發(fā)。在輾轉省內多家大型醫(yī)院治療的過程中，由于患者為術后復發(fā)，且包塊與周圍大血管關系密切，手術難度極大，所以均對其采取保守治療的方案。經過化療等治療后，患者病情未能控制，且腹部包塊迅速長大如籃球樣大小，伴有腹部劇烈的疼痛，已經嚴重影響其呼吸、進食等日常生活，心情也跌到了低谷。

為減少痛苦，患者來到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院入院治療。入院后進一步完善了相關檢查，腹部增強CT檢查結果提示：腹腔巨大軟組織腫塊影，占據(jù)大部分腹腔，并侵犯結腸及左側的腎臟，與周圍組織界限欠清且與腹膜后大血管關系密切。結合病史及查體，診斷為腹膜后巨大腫瘤（約21.1×15.0×22.8cm）。

據(jù)了解，復雜腹膜后腫瘤切除為外科極具挑戰(zhàn)性的手術，腫瘤形態(tài)及位置各異，常常涉及多個臟器和重要的血管、神經等結構。主要風險是造成重要器官、組織結構的損傷、術中大量出血、休克，乃至以失去病人生命為代價。鑒于該患者病史較長，又為術后復發(fā)，病情復雜，治療難度極高，醫(yī)院啟動了多學科協(xié)作（MDT）討論，由院黨委副書記、副院長趙平武主任醫(yī)師率普外科牽頭，腫瘤血液科、放射科、泌尿外科、心血管病科等多科進行會診。大家一致認為，前面的放化療保守治療已然無效，只有考慮手術治療來最大限度緩解患者痛苦，提高生存質量。由于患者的包塊巨大，手術難度及風險均極高，在認真評估患者病情后，最終決定為該患者行腹膜后腫瘤切除術+左腎切除術+降結腸切除術。

經過充分的術前準備，由趙平武主任醫(yī)師主刀，普外科何運勝主任醫(yī)師、李健波副主任醫(yī)師、賈順虎主治醫(yī)師聯(lián)合上陣共同為患者實施手術。術中可見巨大腫瘤占滿整個腹腔，血管非常豐富，稍有不慎將導致患者術中因大出血而死亡。經過5個多小時奮戰(zhàn)，整個團隊順利地將重約4000g的腫塊完整切除，成功完成了這臺極具挑戰(zhàn)的精密手術。當患者從重癥監(jiān)護室轉到普通病房時，心情豁然開朗，“感覺來對了地方，心中的烏云隨之而散了……”她笑著說道。

目前，患者術后體征平穩(wěn)，恢復良好。趙平武主任醫(yī)師表示，腹膜后腫瘤是發(fā)生于腹膜后間隙的少見病，常見的癥狀有腹塊、腹痛、發(fā)熱、消瘦、乏力等。另外，腫瘤還可壓迫膀胱輸尿管而致腎盂積水，表現(xiàn)為腰酸、脹痛不適或尿頻，也可壓迫下腔靜脈或髂靜脈致腹水、腹壁靜脈曲張、下肢水腫等。該病早期多無癥狀，但是隨著腫瘤的發(fā)展，始覺腰腹脹痛或出現(xiàn)臟器組織的推移壓迫癥狀。因此有腰腹部鈍脹痛不適時，應警惕本病，爭取早發(fā)現(xiàn)，早治療。