家住涪城區(qū)塘汛鎮(zhèn)的李先生今年47歲，事業(yè)有成，家庭幸福，但最近三年多來卻為自己的“吃飯”問題痛苦不堪，面對(duì)色、香、味俱全的飯菜，別人吃的津津有味，而他想吃卻總是“難以下咽”；別人吃飯不超過一刻鐘，他卻要花半小時(shí)甚至一小時(shí)以上，進(jìn)食后還經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐情況，吐出的東西又酸又臭。三年多來李先生多處求醫(yī)，治療后雖然癥狀有所緩解，但上述情況依然反復(fù)發(fā)作。最近10天連喝水也會(huì)吐，體重下降了好幾公斤，嚴(yán)重影響了他的工作和生活。

經(jīng)過多方打聽，李先生于1月30日來到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科就醫(yī)。接診的王黎明主任仔細(xì)詢問病史后，結(jié)合胃鏡檢查診斷出李先生所患疾病為“賁門失弛緩癥”，給他造成上述困擾的“罪魁禍?zhǔn)住苯杂蛇@種疾病所引起。

診斷明確后，王黎明主任向李先生詳細(xì)講解了該病的發(fā)病原因及危害：賁門失馳緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動(dòng)減低及食管擴(kuò)張的一種疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動(dòng)，食管下端括約肌高壓和對(duì)吞咽動(dòng)作的松弛反應(yīng)減弱，所以臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀，若不及時(shí)治療，患者可并發(fā)吸入性呼吸道感染、食管炎癥、甚至食管癌變。

王黎明主任表示，對(duì)于該病的治療，內(nèi)科口服藥物效果欠佳，而以往的內(nèi)鏡治療手段如內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張和支架植入治療、內(nèi)鏡下注射A型肉毒桿菌毒素以及內(nèi)鏡下微波切開及硬化劑注射治療等，復(fù)發(fā)的可能性較大。隨著微創(chuàng)理念的創(chuàng)新及技術(shù)手段的發(fā)展，經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（POEM）治療賁門失遲緩癥，較之前的治療方法具有更加顯著的效果。王黎明介紹，POEM手術(shù)無皮膚切口，通過內(nèi)鏡下賁門環(huán)形肌層切開，能最大限度地恢復(fù)食管的生理功能并減少手術(shù)的并發(fā)癥， 95%的患者術(shù)后吞咽困難得到緩解，術(shù)后早期即可進(jìn)食，且反流性食管炎發(fā)生率低。由于POEM手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，恢復(fù)特別快，療效可靠，是目前治療賁門失弛緩癥的最佳選擇。

經(jīng)過溝通，李先生和家人商量后決定行POEM手術(shù)。2月1日，在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院胃腸鏡室的精心準(zhǔn)備下，由王黎明主任實(shí)施手術(shù)，歷時(shí)1個(gè)小時(shí)圓滿完成。術(shù)后李先生各項(xiàng)生理指標(biāo)和精神狀態(tài)俱佳，飲水后無困難無嘔吐，也無反酸、燒心等反流癥狀?？吹嚼_多年的難題得以解決，李先生及家人在開心之余對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)充滿了感激。

在此，王黎明主任提醒大家，對(duì)于賁門失弛緩癥的預(yù)防，應(yīng)堅(jiān)持少食多餐，細(xì)嚼慢咽的原則，避免過冷、過熱和刺激性飲食；對(duì)于精神緊張者可予心理疏導(dǎo)；對(duì)于食管痙攣性疼痛可舌下含服硝酸甘油解除疼痛，促進(jìn)食物排空。出現(xiàn)問題還應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)就醫(yī)。