“頭天做了手術(shù)，第二天就能下地了，真是太感謝你們了!”近日，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科成功為一名股骨頭壞死患者實(shí)施了Superpath 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，第二天就能下床活動(dòng)，讓患者及家屬感激不已。

該患者為一名中年男性，剛開(kāi)始是雙腿酸痛，休息片刻便會(huì)緩解，就沒(méi)怎么在意。后來(lái)疼痛越來(lái)越頻繁甚至連走路都受到影響，他這才來(lái)到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過(guò)檢查診斷其為：雙側(cè)股骨頭壞死，還伴有全身牛皮癬。專家討論認(rèn)為，這樣的皮膚條件會(huì)給治療帶來(lái)相當(dāng)大的難度。于是，經(jīng)過(guò)骨傷科和皮膚科的專家會(huì)診，針對(duì)該患者的特殊情況，制定了“Superpath 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”的治療方案及周密的皮膚護(hù)理方案。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)由骨傷科主任王勇副主任醫(yī)師主刀，采用Superpath 入路，切口僅為6cm，經(jīng)由梨狀肌、臀小肌間隙入路，借助經(jīng)皮穿刺套管完成髖臼的骨準(zhǔn)備及人工關(guān)節(jié)組件的安裝，術(shù)中不切斷任何肌腱且關(guān)節(jié)囊亦能縫合復(fù)原，手術(shù)過(guò)程十分順利?；颊呗樽硖K醒后便能下床進(jìn)行早期的功能鍛煉。

王勇主任介紹，近年來(lái)，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為治療股骨頭壞死、老年股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最常用、最成熟的一類手術(shù)。Superpath 技術(shù)是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)后方入路的改良,能完整保留短外旋肌,而保留這些肌肉可以縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血、加快術(shù)后康復(fù)、增加術(shù)后穩(wěn)定性，同時(shí)還能減少術(shù)后運(yùn)動(dòng)限制，術(shù)后第二天就可下床適當(dāng)行走，實(shí)現(xiàn)了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)真正意義的微創(chuàng)。該治療方法適用范圍包括股骨頸骨折、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。    

王勇主任建議，患者手術(shù)當(dāng)天，可取仰臥位，盡量雙膝及足尖向上，或雙腿間夾枕，適度左右側(cè)臥，以防止完全側(cè)臥髖極度內(nèi)收內(nèi)旋體位而導(dǎo)致脫位。當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定，麻醉消失后，可采用半坐位，進(jìn)行勾腳，股四頭肌、小腿三頭肌和脛前肌肉主動(dòng)收縮，防止深靜脈血栓形成。保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。