“我聽說(shuō)膽總管結(jié)石要開刀，可我前些年已經(jīng)做過(guò)一次手術(shù)，不想再留一塊疤。而且開刀要恢復(fù)很長(zhǎng)時(shí)間，還有什么更好的辦法嗎？”近日，來(lái)自安縣的邱阿姨向綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科（消化科）王黎明主任醫(yī)師咨詢，“別擔(dān)心，我們可以通過(guò)ERCP微創(chuàng)技術(shù)來(lái)幫您取出結(jié)石，不用開刀就能解決問(wèn)題?！?/p>

原來(lái)，邱阿姨連日來(lái)被反復(fù)的腹痛所困擾。她15年前曾因“膽囊結(jié)石”做過(guò)一次“膽囊切除術(shù)”。近半年再次出現(xiàn)腹痛，并有黃疸，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查考慮為“膽總管結(jié)石”。對(duì)于已經(jīng)做過(guò)一次外科手術(shù)的邱阿姨，想到要再次開刀整個(gè)人感覺都不好了。

了解到邱阿姨的擔(dān)憂，王黎明主任醫(yī)師就ERCP微創(chuàng)技術(shù)向她及家屬作了詳細(xì)的講解。ERCP手術(shù)是利用內(nèi)窺鏡在十二指腸找到膽管在腸道的開口十二指腸乳頭，從十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽管，局部小切開或擴(kuò)張后將結(jié)石取出。這種技術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，一般3—5天就可出院。且該技術(shù)是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于膽管結(jié)石、膽囊切除后膽管殘余結(jié)石、急性膽源性重癥胰腺炎、化膿性膽管炎、十二指腸乳頭癌、慢性胰腺炎及胰管結(jié)石、膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸等疾病的診斷及治療。

同時(shí)，王黎明主任醫(yī)師還強(qiáng)調(diào)：任何一種治療手段都存在兩面性，微創(chuàng)治療也不例外。就ERCP來(lái)說(shuō)，它是一種侵入性操作，另外它還是所有內(nèi)鏡手術(shù)中操作難度最高的，被稱為內(nèi)鏡手術(shù)“皇冠上的明珠”，故亦存在出血、穿孔、術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)。所以選擇一種治療方案的前提是患者能獲益，且利大于弊，術(shù)前需要詳細(xì)了解病史、認(rèn)真閱片，科內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論并制定操作計(jì)劃，在醫(yī)患雙方充分了解可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥并簽訂手術(shù)同意書后方可施行。

經(jīng)過(guò)對(duì)ERCP微創(chuàng)治療的全面了解后，邱阿姨和她的家屬一致同意實(shí)施ERCP。隨后，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在脾胃病科張鵬飛醫(yī)師的熟練操作下將結(jié)石順利取出，經(jīng)過(guò)幾天的觀察治療后，邱阿姨痊愈出院。