早上一上班，接到骨傷科的會(huì)診單，只一看年齡就感到挑戰(zhàn)性，95歲，鮐背之年！再看看接下來(lái)的內(nèi)容不由得心跳加速，患者合并全身多器官功能障礙及嚴(yán)重外傷：股骨骨折，多根肋骨骨折錯(cuò)位，肺挫裂傷，胸腔積液，椎體骨折，重度貧血，高血壓三級(jí)極高危組，心功能不全，慢支炎肺氣腫，……這樣的患者，放在任何麻醉醫(yī)生面前，都會(huì)發(fā)出感嘆：風(fēng)險(xiǎn)極大！可是，如不盡快行股骨內(nèi)固定，患者臥床時(shí)間延長(zhǎng)，肺部感染洶涌而至，老人面臨的便是全身多器官功能衰竭，后果已經(jīng)顯而易見(jiàn)。

資料圖片：麻醉科楊蕾副主任醫(yī)師在做術(shù)前麻醉

來(lái)到患者床旁說(shuō)明來(lái)意，老人非?？释茏饋?lái)，可她的每一次努力都會(huì)帶來(lái)劇烈的疼痛，只能氣喘吁吁的作罷，了解病史后，將聽(tīng)診器放在手心里捂熱，仔細(xì)聽(tīng)診年邁的胸腔里奏出的生命之音，呼吸音粗糙，心音高低不一毫無(wú)節(jié)律可言，仿佛勃拉姆斯的匈牙利舞曲一般，（請(qǐng)?jiān)徫掖藭r(shí)找不出更好的詞匯來(lái)形容這種聲音）……

檢查結(jié)束，安慰了老人幾句，走出病房和家屬溝通麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，家屬聽(tīng)完后，用充滿篤定信任的語(yǔ)氣告訴我：醫(yī)生，我們知道手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)很大，但是不做手術(shù)，只會(huì)眼睜睜看著老人的生命在病床上一點(diǎn)點(diǎn)的流逝，老人是個(gè)很要強(qiáng)的人，不愿意自己的生命這樣倒計(jì)時(shí)。剛才看到你將聽(tīng)診器捂熱后才伸進(jìn)老人的胸口，我們更加堅(jiān)信，對(duì)細(xì)節(jié)這樣在乎的醫(yī)院，一定在盡最大的努力救治她。再大的風(fēng)險(xiǎn)，我們家屬愿意和醫(yī)生一起承擔(dān)！

我忽然被感動(dòng)了，醫(yī)患本就是同盟軍，我們共同的目標(biāo)是與疾病抗衡，唯有竭盡全力方能不負(fù)重托。

抓緊時(shí)間完成術(shù)前的一切檢查準(zhǔn)備后，全科進(jìn)行麻醉方案的討論，對(duì)麻醉中可能出現(xiàn)的各種危機(jī)事件進(jìn)行了詳細(xì)而可行的論證。麻醉方式選擇對(duì)重要臟器影響最小的：超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下腰叢及坐骨神經(jīng)阻滯。并且配備經(jīng)胸心臟超聲，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心功能及循環(huán)狀態(tài)。

資料圖片：麻醉醫(yī)生鄒和林在安撫患者

術(shù)晨，麻醉團(tuán)隊(duì)行動(dòng)！溫暖的手術(shù)床，溫暖的雙手，溫暖的眼神……為這位歷經(jīng)風(fēng)霜的老人開(kāi)始了這場(chǎng)無(wú)痛之旅，輕度鎮(zhèn)靜后，超聲弧形探頭下，清晰顯示8厘米深處神經(jīng)阻滯區(qū)域，穿刺針帶著顯影準(zhǔn)確的到達(dá)目標(biāo)位，神經(jīng)刺激儀的滴滴聲伴隨著下肢肌肉的規(guī)律收縮，麻醉藥物精準(zhǔn)的注入神經(jīng)根附近，麻醉效果立竿見(jiàn)影！擺放好手術(shù)體位后，經(jīng)胸的心臟探頭將下腔靜脈，心臟各個(gè)切面做出掃查，判斷患者循環(huán)容量及心肌收縮力，有的放矢的做出精準(zhǔn)處理。手術(shù)開(kāi)始，簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，默契的眼神，團(tuán)隊(duì)中所有人都帶著使命感進(jìn)行著每一項(xiàng)操作。監(jiān)護(hù)儀持續(xù)發(fā)出清晰響亮的脈搏聲，血壓幾乎沒(méi)有任何波動(dòng)，老人始終處于安靜的鎮(zhèn)靜狀態(tài)……當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，麻醉復(fù)蘇在短短的數(shù)分鐘內(nèi)完成，年輕的麻醉醫(yī)生鄒和林拍拍老人的肩膀呼喚：“婆婆，手術(shù)做完了?！焙颂乙话惆櫚櫚桶偷哪樕祥W出兩道亮光，老人睜開(kāi)眼睛問(wèn)：“我在哪兒？”“您在手術(shù)室，手術(shù)已經(jīng)完成。疼嗎？”“哦，手術(shù)都做完了？我一點(diǎn)都沒(méi)感覺(jué)呢？”……

此時(shí)，幸福感在麻醉團(tuán)隊(duì)中裊裊升起，用我仁心仁術(shù)解天下蒼生之病痛的諾言再一次實(shí)現(xiàn)。在幕后的麻醉醫(yī)生，沒(méi)有鮮花，沒(méi)有掌聲，卻擁有為危重患者保駕護(hù)航后的成就感，這樣的職業(yè)尊嚴(yán)吸引著這只隊(duì)伍不斷砥礪前行，攻堅(jiān)克難！

 綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科  楊蕾副主任醫(yī)師