近日，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院普外科成功為一名六旬患者實(shí)施了腹腔鏡下結(jié)腸多原癌（乙狀結(jié)腸癌及升結(jié)腸癌）根治術(shù)，目前患者已順利出院。

62歲的患者江某某，因“發(fā)現(xiàn)大便帶血1月”到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院普外科住院治療，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查及病理提示：直腸管狀腺瘤；乙狀結(jié)腸腺癌伴腸腔狹窄內(nèi)鏡無法通過。全腹部CT檢查除發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌外，還發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸肝曲腫瘤占位。

鑒于該患者的病情如此復(fù)雜，結(jié)腸兩處癌腫病變及直腸腺瘤，全科醫(yī)生經(jīng)過討論認(rèn)為：患者診斷已明確，且未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及其他手術(shù)禁忌癥，可予以手術(shù)治療。但考慮到患者年齡較大，且為多原發(fā)病灶（乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸肝曲），若進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，需要行“大”切口，才能做到癌腫切除，增加了手術(shù)難度，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥如腸粘連性腸梗阻、吻合口瘺等發(fā)生幾率高。然而若能采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，僅需要在腹部“打”五個(gè)小孔，就可完全克服上述開腹手術(shù)的缺點(diǎn)，不僅可避免“大”切口，更可多方位了解腹腔及病灶情況，有利病灶的切除；其次術(shù)后恢復(fù)快速、疼痛輕，縮短術(shù)后住院日期，不僅降低患者生理和心理創(chuàng)傷，更可降低其住院治療費(fèi)用減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，專家們制定了“腸鏡下直腸腺瘤切除+腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌及右半結(jié)腸癌根治術(shù)+腹腔惡性腫瘤特殊治療”的方案。

這種腹腔鏡下手術(shù)難度大, 尤其是采用結(jié)腸分段切除方式，不僅要達(dá)到多原癌根治的目的，還要保證保留腸管的血液供應(yīng)良好，殘存結(jié)腸對于提高患者術(shù)后生活質(zhì)量是很明顯的。在做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由普外科主任王德良主任醫(yī)師主刀，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合之下，成功完成了這臺(tái)手術(shù)?；颊咝g(shù)后第三天開始進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)后第八天拆線，第十天出院，目前恢復(fù)良好。

王德良主任醫(yī)師提醒，乙狀結(jié)腸癌患者在進(jìn)行了切除術(shù)后，要放松心情，保持樂觀的態(tài)度，適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣；在飲食上避免高脂肪膳食，少食多餐，以軟質(zhì)易消化食品為主；同時(shí)，還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，聽從醫(yī)囑，進(jìn)行鞏固治療，盡可能避免轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。