圖為：泌尿外科主任張明副主任醫(yī)師和李春林主治醫(yī)師在做經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)

前列腺增生、尿路結(jié)石、尿動(dòng)力不足……看到這些字眼，相信大家都能想到這些疾病都與我們的泌尿系統(tǒng)息息相關(guān)。人體代謝過程中所產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所用或有害的物質(zhì)都要靠這套系統(tǒng)往外輸送，從而保持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。而這重要“關(guān)口”的維護(hù)工作，則離不開專業(yè)人士的參與。綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科（外三科）在多年的工作中，總結(jié)出了一系列具有中西醫(yī)結(jié)合特色的治療手法，及時(shí)有效地為患者解除病痛，努力維持患者泌尿系統(tǒng)的順利運(yùn)轉(zhuǎn)。

微創(chuàng)治療  讓高齡不再是“禁區(qū)”

90多歲的許大爺是一名偏癱患者，患有前列腺增生，排尿非常困難，夜尿次數(shù)明顯增多，十分影響睡眠。之前許大爺曾在其他醫(yī)院治療過，由于擔(dān)心高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，僅進(jìn)行了恥骨上膀胱造瘺術(shù)。長(zhǎng)期留置尿管，始終沒能為他徹底解決生活不便的問題。前不久，許大爺?shù)骄d陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科就診時(shí)，家人稱其帶著尿管生活，無論是自己還是照顧他的人都非常不便，而且時(shí)間一長(zhǎng)到處都是異味，希望能得到解決。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和專家會(huì)診，主治醫(yī)生針對(duì)其高齡狀況可能在術(shù)中或術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥，專門制定了“前列腺等離子電切術(shù)”的治療方案。經(jīng)過精心的準(zhǔn)備，手術(shù)順利完成，術(shù)后又進(jìn)行了中醫(yī)藥治療。一周后老人康復(fù)出院，拔除了膀胱造瘺管和尿管，并且可以正常排便，解決了困擾老人多年的心結(jié)?！斑@下我終于可以睡個(gè)安穩(wěn)覺了?！崩先死t(yī)生的手，感激不已。

“一般對(duì)于前列腺增生患者，科室多采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。此手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，不用開刀、痛苦小、療程短，復(fù)發(fā)幾率小。”綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科主任張明副主任醫(yī)師介紹，電切手術(shù)治療不同于傳統(tǒng)手術(shù)方式，損傷較小，“高齡”已不再成為手術(shù)的絕對(duì)禁區(qū)。同時(shí)，科室充分利用醫(yī)院的中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者在術(shù)后再進(jìn)行中醫(yī)藥治療，能起到?jīng)鲅寡?、補(bǔ)益氣血、加速傷口的愈合，減少出血及復(fù)發(fā)幾率的作用。

中西醫(yī)結(jié)合  讓患者排石更徹底

3年前，27歲的吳女士查出患有腎結(jié)石，在其他醫(yī)院進(jìn)行了取石手術(shù)，但術(shù)后半年結(jié)石復(fù)發(fā)，疼痛難忍。由于擔(dān)心在西醫(yī)治療后可能再次復(fù)發(fā)，于是她來到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是左輸尿管下段結(jié)石伴左腎積水，結(jié)石直徑已達(dá)37.5px。經(jīng)過吳女士的同意，主治醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。此手術(shù)是將輸尿管鏡從尿道外口進(jìn)入到輸尿管，醫(yī)生通過管鏡在電子屏幕上找到輸尿管內(nèi)的結(jié)石，然后導(dǎo)入鈥激光光導(dǎo)纖維，利用脈沖式能量瞬間將結(jié)石粉碎，而后經(jīng)尿道排出。術(shù)后給予了中藥口服（院內(nèi)特制的中藥排石湯）治療。經(jīng)過中醫(yī)藥的排石化石，吳女士終于排石完全。根據(jù)隨訪得知再無復(fù)發(fā)。

“其實(shí)，對(duì)于小于12.5px的結(jié)石，多采用中藥排石化石；對(duì)于0.5—25px的結(jié)石，可采取體外沖擊波碎石，結(jié)合中藥排石?！?張明副主任醫(yī)師說，根據(jù)患者發(fā)病的不同情況，還可采用輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行鈥激光碎石取石，微創(chuàng)治療輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石，不僅能免去開刀之苦，迅速清除結(jié)石，且住院時(shí)間短，術(shù)后結(jié)合口服中藥，還能有效防止結(jié)石的復(fù)發(fā)、再生，效果顯著，真正做到了無痛+微創(chuàng)。

多措并舉 助患者恢復(fù)尿動(dòng)力

前段時(shí)間，公交司機(jī)陳大姐由于排尿困難引起尿潴留，繼發(fā)腎衰竭。她到許多醫(yī)院檢查后，得到的治療方法都是要進(jìn)行膀胱造瘺。由于擔(dān)心造瘺會(huì)給生活和工作帶來嚴(yán)重的影響，陳大姐始終沒同意。最后她抱著試一試的心態(tài)來到綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科就診。經(jīng)過尿動(dòng)力檢查，發(fā)現(xiàn)其排尿困難的原因?yàn)榘螂妆颇蚣o力引起的膀胱功能障礙。醫(yī)生為其制定了治療方案：首先通過針灸理療恢復(fù)膀胱逼尿肌功能，同時(shí)又給予間斷性清潔導(dǎo)尿措施。多措并舉不僅解決了她排尿困難的問題，還免去了造瘺之苦。“針對(duì)這樣的患者，我們可以根據(jù)尿動(dòng)力檢查的結(jié)果，采用間斷性清潔導(dǎo)尿的方法，結(jié)合針灸理療增加膀胱逼尿肌的收縮力，最后達(dá)到使其排尿通暢的目的?！?a href="http://www.s0g2rim.com/doctor/2018/MYer2weO.html" target="_blank" class="keylink">張明解釋道。

近年來，綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科（外三科）經(jīng)過不斷發(fā)展，形成了以微創(chuàng)技術(shù)為主，中西醫(yī)結(jié)合的治療特色。不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如第五代電磁式體外沖擊波碎石機(jī)，進(jìn)口的輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡及鈥激光碎石系統(tǒng)，奧林巴斯電子膀胱鏡、尿道鏡及電切鏡、前列腺治療儀，新一代尿動(dòng)力檢查儀；還開展先進(jìn)的腔內(nèi)微創(chuàng)外科手術(shù)，包括經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、前列腺等離子電切術(shù)及汽化切除術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)、尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)，以及泌尿系統(tǒng)所有手術(shù)，如腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及外生殖器官的外傷、畸形、炎癥、結(jié)石及腫瘤等的手術(shù)治療。

同時(shí)，科室充分利用醫(yī)院中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)，在手術(shù)期輔以中藥口服或外用進(jìn)行積極的中醫(yī)藥干預(yù)，將中醫(yī)的特色治療與現(xiàn)代技術(shù)有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為患者掌管好了人體的重要“關(guān)口”。