骨傷科科指導(dǎo)鄧躍年主任醫(yī)師和科主任王勇副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房，與患者進(jìn)行PKP微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前溝通

 骨傷科專家對(duì)一名上肢骨折患者進(jìn)行手法復(fù)位、夾板外固定

前不久，90歲高齡的趙大爺不慎摔倒，導(dǎo)致左下肢、左肩部疼痛，無法行走。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是股骨頸骨折，與此同時(shí)趙大爺還患有肺氣腫、慢性支氣管炎、高血壓等多種病癥?？紤]到老人身體狀況不適合長(zhǎng)期臥床，經(jīng)本人及家屬同意，醫(yī)生為他做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，并精心制定了后續(xù)治療方案，配合功能訓(xùn)練，使老人恢復(fù)良好，不久便可以行走。這只是綿陽市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科成功治愈高齡骨傷患者的一個(gè)縮影。不僅如此，該科還運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)、中醫(yī)特色診療，結(jié)合術(shù)后康復(fù)治療，讓患者遠(yuǎn)離病痛折磨，早日恢復(fù)健康。

運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)

讓患者創(chuàng)傷小風(fēng)險(xiǎn)低出院快

78歲的張婆婆一次外出買菜不小心閃了腰，導(dǎo)致腰背部疼痛難忍，生活十分不便。經(jīng)檢查，原來是胸椎、腰椎重度骨質(zhì)疏松。因其高齡，且形體消瘦，機(jī)體抵抗力和耐受力都較弱，張婆婆及家屬希望在確保醫(yī)療安全的情況下盡量恢復(fù)其日常生活自理能力，降低并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率。

隨即，經(jīng)過專家會(huì)診，醫(yī)生們決定對(duì)其實(shí)施“經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）”微創(chuàng)治療。此手術(shù)方式僅需在局部麻醉下用細(xì)導(dǎo)針穿刺入椎體進(jìn)行操作，常用于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。術(shù)后幾小時(shí)張婆婆便可以自主翻身，第二天就能下床行走活動(dòng)，腰背部疼痛也明顯減輕。同時(shí)，醫(yī)生還對(duì)她輔以抗骨質(zhì)疏松治療，術(shù)后三天就治愈出院。

綿陽市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科副主任王勇副主任醫(yī)師介紹，近年來骨質(zhì)疏松已成為老年人的常見病。在骨傷科收治的多例老年性骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者中，有的是因?yàn)榘崽е匚铮械氖且驗(yàn)檠客鈧?，更有甚者僅僅是一次咳嗽、一次打噴嚏后，就出現(xiàn)腰背部疼痛。然而大多數(shù)老人在椎體發(fā)生壓縮性骨折后仍能端坐或行走，疼痛早期亦不劇烈，就未引起重視，沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致留下了長(zhǎng)期頑固性的慢性疼痛，甚至出現(xiàn)脊柱后凸畸形。

“傳統(tǒng)的保守治療需要較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息直至骨折穩(wěn)定和愈合，但老年患者大多心肺功能較差，有的甚至患有多種疾病，長(zhǎng)時(shí)間臥床將影響其心肺功能，甚至出現(xiàn)臥床并發(fā)癥而危及生命?！?a href="http://www.s0g2rim.com/depart_guke/" target="_blank" class="keylink">骨傷科主治醫(yī)師曾斌介紹，如今并不是所有的椎體骨折都只能通過傳統(tǒng)的切開復(fù)位、內(nèi)固定器械的安放才能起到固定治愈的效果。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的患者已經(jīng)能通過小創(chuàng)傷、低風(fēng)險(xiǎn)、短住院周期的模式得到有效的治愈。

中醫(yī)特色診療

讓患者不“挨刀”不住院早治愈

27歲的小鄭到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院就診時(shí)被診斷出右脛骨下端粉碎性骨折。由于他本人對(duì)手術(shù)治療充滿畏懼，考慮到他的傷勢(shì)，加上他年紀(jì)輕恢復(fù)快，接診醫(yī)生黃衛(wèi)東副主任醫(yī)師決定為其進(jìn)行手法復(fù)位。經(jīng)復(fù)位后，又用小夾板進(jìn)行了固定。隨后，小鄭回家靜養(yǎng)，同時(shí)堅(jiān)持定期換藥。兩個(gè)月后復(fù)查，骨折已基本愈合；再隔一個(gè)月后，他已基本恢復(fù)活動(dòng)。

黃衛(wèi)東介紹，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科在小夾板運(yùn)用方面具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，該治療方法對(duì)醫(yī)生的專業(yè)操作能力要求較高。主要用于四肢肢體骨折，不需手術(shù)，損傷較小，還能為患者減輕不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，該科不乏眾多獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)診療技術(shù)，包括手法治療頸、腰椎疾病，尤其還在“滾揉扳牽法治療‘頸型眩暈’”方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。  

結(jié)合康復(fù)治療

讓患者有信心勤鍛煉快恢復(fù)

無論手術(shù)治療，還是中醫(yī)特色治療，在骨傷科，康復(fù)理療都必不可少。不久前，邱先生在江油到綿陽的途中突遇車禍，隨即被送至綿陽市中醫(yī)醫(yī)院。經(jīng)檢查邱先生左肘關(guān)節(jié)骨折，醫(yī)生告訴他其骨折類型為肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征，是肘關(guān)節(jié)骨折中比較嚴(yán)重的骨折。邱先生十分擔(dān)心自己左肘關(guān)節(jié)以后殘廢，內(nèi)心充滿了消極情緒。

當(dāng)醫(yī)生了解到邱先生的不安后，耐心地向其解釋了肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征其實(shí)就是肘關(guān)節(jié)后脫位，伴有橈骨頭及尺骨冠壯突骨折，如果術(shù)后經(jīng)過良好的康復(fù)治療，還是可以達(dá)到理想的恢復(fù)效果。在醫(yī)生的耐心講解和開導(dǎo)下，邱先生心情緩和了，隨即進(jìn)行了手術(shù)治療。

傷口拆線后，邱先生被轉(zhuǎn)入骨傷科綜合治療室進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)醫(yī)生郭勇主治醫(yī)師根據(jù)其個(gè)體情況，采用現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)傳統(tǒng)外治相結(jié)合的方式進(jìn)行康復(fù)治療。在康復(fù)治療的過程中，郭醫(yī)生又耐心地給他解釋了屈肘的重要性，以及屈肘比伸肘更難康復(fù)的原因，明白了道理的邱先生，終于以積極的心態(tài)配合各項(xiàng)治療。經(jīng)過約三個(gè)月康復(fù)治療后，邱先生患肘不但能伸直，而且屈肘度數(shù)竟達(dá)到了140度，活動(dòng)范圍與右肘相比幾乎無差異?！斑@里的醫(yī)生不僅專業(yè)技術(shù)過硬，而且對(duì)待我們就像對(duì)自己的家人和朋友一樣真誠(chéng)，很暖心”。得到這樣的治療效果，邱先生開心地說道。