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中醫(yī)兒科歷史淵源

發(fā)布時(shí)間:2012-12-03 10:36:39 本文來(lái)源:      

遠(yuǎn)在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已有小兒醫(yī),《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》記載:“扁鵲……入咸陽(yáng),聞秦人愛(ài)小兒,即為小兒醫(yī)。”《五十二病方》現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)專(zhuān)著里,有“嬰兒病癇”、“嬰兒瘛”的記述?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》論述了小兒生長(zhǎng)發(fā)育、體質(zhì)特點(diǎn)、先天因素致病,以及泄瀉、喘鳴等病證的診斷及預(yù)后。西漢名醫(yī)淳于意(倉(cāng)公)曾以下氣湯治療小兒氣鬲病,并記錄了兒科最早的醫(yī)案。

相傳至今的最早兒科專(zhuān)著《顱囟經(jīng)》,提出嬰幼兒體屬“純陽(yáng)”的觀點(diǎn);闡述小兒脈法、囟門(mén)診察法;論述了驚、癇、疳、痢、火丹等疾病的證治。北宋錢(qián)乙,是中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展史上一位有杰出貢獻(xiàn)的醫(yī)家,被譽(yù)為“兒科之圣”。編寫(xiě)成《小兒藥證直訣》,書(shū)中將小兒生理病理特點(diǎn)概括為“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”,對(duì)兒科臨床有直接指導(dǎo)意義。辨證方面,首創(chuàng)兒科五臟辨證體系,提出心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛的辨證綱領(lǐng),成為中醫(yī)兒科辨證學(xué)中最重要的方法。

南宋劉昉等編著《幼幼新書(shū)》40卷,627門(mén),許多散失的宋以前兒科著作被收錄其中而得以流傳,其中脾胃病占1/4,民間歌訣90余首,方劑2000余首,是當(dāng)時(shí)世界上最完備的兒科學(xué)專(zhuān)著,有較高的學(xué)術(shù)及文獻(xiàn)價(jià)值。

元代名醫(yī)曾世榮從醫(yī)60年,編著《活幼心書(shū)》等,詳論初生諸疾,是中醫(yī)新生兒學(xué)較早的集中論述,以調(diào)元散、補(bǔ)腎地黃丸治療胎怯。明代兒科世醫(yī)萬(wàn)全,著作頗豐,著有《育嬰家秘》、《幼科發(fā)揮》、《痘疹心法》等,倡導(dǎo)“育嬰四法”,及“預(yù)養(yǎng)以培其元、胎養(yǎng)以保其真、蓐養(yǎng)以防其變、鞠養(yǎng)以慎其疾”,形成了中醫(yī)兒童保健學(xué)的系統(tǒng)觀點(diǎn)。清代兒科醫(yī)家夏禹鋳著《幼科鐵鏡》,認(rèn)為“有諸內(nèi)而形諸外”,可從望面色、審苗竅來(lái)辨別臟腑的寒熱虛實(shí);運(yùn)用“燈火十三燋”治療臍風(fēng)、驚風(fēng)等證,有其獨(dú)到之處,重視推拿療法在兒科的應(yīng)用。清代兒科名家陳復(fù)正著《幼幼集成》,對(duì)指紋診法頗有見(jiàn)地,將虎口脈紋辨證概括為“浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)”,“風(fēng)輕、氣重、命危”,至今仍為臨床所采用。


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